分化型甲状腺癌肺转移的危险因素分析及131I治疗疗效评价

摘要

目的：探讨分化型甲状腺癌肺转移的相关危险因素；评价131I治疗分化型甲状腺癌肺转移的疗效。
　　研究方法：回顾分析2013年3月至2015年8月145例在广西医科大学第一附属医院核医学科就诊的分化型甲状腺癌患者，其中肺转移组45例，非肺转移组100例，收集患者性别、年龄、病程、手术方式、术后病理、病灶累及淋巴结清扫及淋巴结转移等临床资料；其中随访35例肺转移患者，以131I全身显像提示病灶消失或减少，和（或）CT/X显示肺转移灶消失或减少，和（或）Tg水平降低为判定指标，评价131I治疗疗效。采用X2检验进行单因素分析和Logistic回归分析进行多因素分析方法探讨分化型甲状腺癌肺转移的危险因素及131I的治疗疗效。
　　结果：纳入分化型甲状腺癌患者145例，男39例，女106例，年龄（37.82±15.68）岁；肺转移45例，非肺转移100例；单因素分析显示年龄（X2=7.70，P=0.03）、病程（X2=13.57，P=0.00）、手术方式（X2=8.05，P=0.01）、病灶累及（X2=10.16，P=0.00）、淋巴结转移（X2=9.21，P=0.01）与DTC肺转移的发生有关；多因素分析显示年龄、病程、手术方式、病灶累及范围和淋巴结转移是发生肺转移的独立危险因素，回归方程Logistic（P）=-1.58-0.83X1（年龄）+0.88X2（病程）-1.28X3（手术方式）+1.54X4（病灶累及）+1.36X5（淋巴结转移）；疗效随访共35例，其中治愈5例，好转26例，无效4例，治愈率为14.29％（5/35），总有效率为88.57%（31/35），无效率为11.43%（4/35）。
　　结论：年龄小、病程长、单侧甲状腺切除、病灶累及双侧及存在淋巴结转移是分化型甲状腺癌肺转移的危险因素；131I是分化型甲状腺癌肺转移的有效治疗手段。

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前言

资料和方法

1、一般资料

2、治疗方法

3、仪器设备

4、疗效评价标准

5、临床观察指标

6、分组

7、统计学方法

结果

1、一般资料

2、单因素分析

3、分化型甲状腺癌肺转移危险因素的多因素分析

讨论

1、131I治疗分化型甲状腺癌肺转移疗效分析

2、分化型甲状腺癌肺转移的危险因素

3、 本研究不足之处

结论

参考文献

综述： 分化型甲状腺癌肺转移诊断及治疗现状研究进展

致谢

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