前床突及其周围结构的显微解剖学研究及临床意义

摘要

目的：通过对前床突（anteriorclinoidprocess，ACP）、床突间隙（clinoid space，CS）及其周围组织、结构的显露及关系进行解剖研究，为该区域手术提供依据，以提高手术的安全性，减少甚至避免严重并发症的发生。
　　方法：利用10例国人成人干颅骨标本，对前床突及其周围解剖结构的形态大小、距离和角度进行测量。将5例国人成人头颅湿标本固定在简易解剖头架上，在手术显微镜下，模拟额颞眶颧手术入路进行逐层解剖，并对重要解剖结构进行观察、精确测量和拍摄。所测得数据用统计学软件SPSS17.0进行统计学处理，以平均数±标准差表示。
　　结果：前床突与中床突之间有骨桥形成者3例（6侧）；前床突与后床突之间有骨桥形成3例（5侧）。前床突全长9.80?1.18mm，根宽12.51?1.48mm，根厚5.94?1.44mm。视柱长5.23?0.96mm，视柱宽2.60?0.65mm。视神经管（optic canal,OC）内侧缘至ACP外侧缘垂直距离10.59?1.50mm，OC外侧缘至ACP外侧缘垂直距离6.02?0.58mm，床突尖至眶上裂最外侧的距离21.74?1.89mm，ACP外侧缘至OC中的距离8.76?0.73mm。ACP外侧缘与矢状线的夹角39.95?6.07°，OC与矢状线的夹角39.60?6.11°。床突间隙为磨除前床突后人为形成的一腔隙，尖端指向后内方，其底部宽5.10±1.15mm，底部深7.84±1.55mm，内侧边长7.98±1.62mm，外侧边长10.61±1.41mm，下边长10.43±1.31mm，顶边宽2.34±0.89mm。颈内动脉（internalcarotidartery,ICA）床突段位于远、近环之间，状如楔形，长5.01±0.49mm。眼动脉的直径为（1.61±0.59）mm。
　　结论：前床突及周围区域操作空间小，周围神经、血管密集，磨除范围应局限在Dolenc三角内。前床突磨除后形成床突间隙，扩大了手术操作空间，增加了视神经、眼动脉、颈内动脉的暴露。

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前言

材料与方法

1.1标本材料

1.2 仪器设备

1.3 方法与步骤

1.4数据测量和统计

结果

2.1蝶骨及相关结构

2.2 前床突（ACP)、中床突(MCP)、后床突(PCP)及视柱(OS)

2.3 床突间隙（CS）

2.4 颈内动脉远、近侧硬膜环及床突段

2.5 眼动脉

讨论

3.1 ACP、视柱（OS）及床突间隙（CS）

3.2 ICA近、远侧硬膜环及ICA床突段

3.3 眼动脉

结论

参考文献

附录

综述: 前床突及其周围结构的解剖学研究

致谢