CD4+T淋巴细胞相关因子在系统性硬化病患者血清中的表达和意义

摘要

目的:检测系统性硬化病(systemic sclerosis，SSc，也称硬皮病，是一种全身性自身免疫疾病)患者血清中Th1/Th2/Th17/Treg细胞相关因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17A(IL-17A)和白细胞介素-10(IL-10)的水平，分析其与皮肤纤维化程度(MRSS)评分、胸部高分辨率CT(HRCT)评分、疾病活动度评分和疾病严重度评分的关系，进一步阐明Th1/Th2/Th17/Treg在SSc发病机制中的作用。
　　方法:收集31例SSc患者的病例资料及血液标本，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SSc患者及健康对照组血清中的IFN-γ、IL-4、IL-17A和IL-10细胞因子水平并进行比较，分析细胞因子水平与患者MRSS评分、HRCT评分、疾病活动度评分及疾病严重度评分的相关性。
　　结果:
　　1、SSc患者血清IL-17A水平(22.53±17.49 pg/ml)高于健康对照组(14.61±5.96 pg/ml), IFN-γ、IL-10水平(10.95±5.08 pg/ml,1.81±1.23 pg/ml)较健康对照组(15.72±6.94 pg/ml，3.14±2.54 pg/ml)降低，均P＜0.05，而IL-4水平(4.16±1.90 pg/ml)与健康对照组(4.49±2.67 pg/ml)比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　2、SSc患者血清IFN-γ水平与MRSS评分呈负相关(r=-0.369，P=0.045)，与HRCT评分、疾病活动度评分及严重度评分无明显相关性(P＞0.05);IL-17A与疾病活动度评分呈正相关(r=0.523，P=0.003)，与HRCT评分、MRSS评分及疾病严重度评分无明显相关性(P＞0.05);IL-4、IL-10与HRCT评分、疾病活动度评分、皮肤硬化评分(MRSS)及疾病严重度评分均无明显相关性（P＞0.05）。
　　3、IL-17A水平在健康对照组、非活动组均较活动组降低（P＜0.05）;IFN-γ在非活动组和活动组均较健康对照组降低（P＜0.05)，活动组和非活动组间无差异（P＞0.05）;IL-10在非活动组较活动组降低（P＜0.05)，活动组和健康对照组间无明显差异（P＞0.05）。IL-4在三组间没有差异（P＞0.05）。
　　4、SSc患者血清IL-17A/IL-10比值较健康对照组明显升高（Z=-3.008，P=0.003），而IL-4/IFN-γ较健康对照组有所升高，但无统计学差异(Z=-1.698,P=0.090)。
　　结论:
　　1、SSc患者血清IL-17A水平升高，且在疾病活动组较健康对照组、非活动组高，与疾病活动度评分呈正相关，提示血清中IL-17A水平可作为评估疾病活动的指标。
　　2、SSc患者血清IFN-γ水平较健康对照者降低，且与MRSS呈负相关，IFN-γ水平降低可能与SSc患者皮肤纤维化程度相关。
　　3、SSc患者血清IL-17A水平升高，IL-10水平降低，IL-17A/IL-10比值较健康对照者明显升高，提示SSc患者体内可能存在Th17/Treg细胞比例失衡。

目录

声明

个人简历

中英文缩略词对照表

摘要

前言

材料与方法

1 实验对象

2．实验仪器和材料

3．方法

4 统计学方法

实验结果

讨论

1 IFN-γ与SSc

2 IL-4与SSc

3 IL-17与SSc

4 IL-10与SSc

5 CD4+T淋巴细胞亚群平衡与SSc

6．不足及展望

结论

参考文献

附录

综述

致谢