经皮肾镜碎石术误入肾静脉和下腔静脉的处理及探讨（附2例报告）

摘要

目的：探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)误入肾静脉及下腔静脉的原因及防治方法。
　　方法：回顾性分析2013-2015年在我院收治的PCNL术中并发肾静脉及下腔静脉损伤的2例临床资料。2例均为男性，年龄分别为72岁和26岁，分别于我院及外院行PCNL术中穿刺建立通道时发生大出血，立即予置入肾造瘘管并夹闭，终止手术，术后经螺旋CT发现肾造瘘管误入肾静脉及下腔静脉。72岁患者术后7天行剖腹探查，予肾造瘘管拔除、瘘口周围组织修补、肾盂切开取石术。26岁患者转我院后于术后14天行剖腹探查，予输尿管切开取石、肾造瘘管拔除及肾静脉瘘口修补术。
　　结果：两例患者经手术处理后，出血均得到控制，未再发生肾静脉瘘口出血，未出现肾功能进一步损害，顺利出院。
　　结论：PCNL术中发生肾造瘘管误入肾静脉及下腔静脉后，经CT可确诊，剖腹探查予肾造瘘管拔除及瘘口修补手术可确切控制出血，同时可安全取出泌尿系结石，是可靠稳妥的处理方法。

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摘要

前言

资料与方法

1．1 病例1诊治经过

1．2 病例2诊治经过

结果

讨论

表1．

结论

参考文献

经皮肾镜碎石术并发出血的原因及防治

致谢