后颅窝开颅术后颅内感染的高危因素分析

摘要

目的：神经外科术后并发颅内感染能提高患者的致死率和致残率。开颅术后并发颅内感染因为数据的局限性各地区的发生率也不同，而后颅窝手术后颅内感染发生率是大脑半球手术的4.6倍，严重影响患者预后，甚至导致死亡。故研究后颅窝开颅术后并发颅内感染的高危因素能为颅内感染的预防提供早期帮助。
　　方法：选取广西医科大学第一附属医院神经外科二病区2013年1月1日至2015年12月31日，在我科行后颅窝开颅手术的所有患者为研究对象。排除对象为术前证实有颅内感染，术后病理提示炎症，术后7天死亡的，病史相关资料不完善患者。
　　结果：进行单因素分析提示:年龄、脑室外引流、术后脑脊液漏、手术时间、二次手术、合并其他部位感染、术后放置引流管是影响患者后颅窝开颅术后并发颅内感染的重要因素(P＜0.05)。进行多因素Logistic回归分析发现，年龄≥50岁、脑室外引流、术后脑脊液漏、合并其他部位的感染是后颅窝开颅术后发生颅内感染的独立高危因素。术后脑脊液漏发生颅内感染的机会最大(OR=4.752)，然后依次为脑室外引流(OR=3.655)，年龄≥50岁(OR=3.319)，合并其他部位的感染(OR=2.805)。
　　结论：后颅窝开颅术后并发颅内感染既可以是单因素引起，也可以是多因素共同作用的结果，而术后脑脊液漏、脑室外引流、年龄≥50岁、合并其他部位的感染是后颅窝开颅术后发生颅内感染的高危因素。术后脑脊液漏发生颅内感染的机会最大(OR=4.752)，依次为脑室外引流(OR=3.655)，年龄≥50岁(OR=3.319)，合并其他部位的感染(OR=2.805)。

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1．资料与方法

2．方法

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