29例原发灶不明转移性腺癌的临床特征及预后分析

摘要

目的：收集29例原发灶不明转移性腺癌患者的临床和随访资料，探讨其临床特点及预后影响因素。
　　方法：收集2004年1月1日-2015年5月31日在广西医科大学附属肿瘤医院确诊的原发灶不明转移性腺癌的临床及病理资料，对其生存情况进行随访，利用SPSS16.0统计软件进行分析，用Kaplan-Meier法进行生存分析及 Cox回归模型进行生存预测的多因素分析。
　　结果：共收集31例原发灶不明转移性腺癌患者病例，在治疗过程中有2例患者发现原发病灶，予以排除，29例原发灶不明转移性腺癌中男性17例，女性12例，男女性别比例为1:0.71，中位年龄为53岁。原发灶不明转移性腺癌主要转移的部位是淋巴结、肝、肺、骨，淋巴结转移共18例，转移率为58.1％。初诊时，27.6%患者血清CEA升高；24.1%患者血清CA125升高；41.4%患者血清CA153升高；34.5%患者血清CA199升高；56.2%患者血清CA724升高；58.6%患者血清HGB降低；37.9%患者血清ALB降低；34.5%患者血清LDH升高；单一治疗组共19例，中位生存时间为9.3个月；综合治疗组共10例，中位生存时间为18.4个月。经Log-rank检查提示，单一治疗和综合治疗对患者的生存期的影响有统计学差异(χ2=4.932，P=0.026）。单因素分析表明，患者有无肝转移、ECOG评分、LDH、治疗方案与原发灶不明转移性腺癌患者的预后有关（均P＜0.05）。COX因素回归分析结果显示，患者有无肝转移、ECOG评分和治疗方案是原发灶不明转移性腺癌患者的独立预后因素。
　　结论：
　　1.原发灶不明转移性腺癌缺乏典型的临床症状，好发转移部位是淋巴结；
　　2.原发灶不明转移性腺癌治疗上，综合治疗可使患者获得更长生存期。
　　3.有无肝转移、ECOG评分、和治疗方案是原发灶不明转移性腺癌患者的预后独立因素。

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前言

1.资料与方法

1．1定义

1．2资料

1.3 资料收集及随访

1.4 患者的一般资料

1.5 生存期定义

1.6 统计学方法

2.结果

3.讨论

3.1 原发灶不明转移性腺癌症状与体征特点

3.2性别与原发灶不明转移腺癌患者预后的关系

3.3 年龄与原发灶不明转移腺癌患者预后的关系

3.4 ECOG PS与原发灶不明转移性腺癌患者预后的关系

3.5转移灶数目与原发灶不明转移性腺癌患者预后的关系

3.6 肝转移与原发灶不明转移性腺癌患者预后的关系

3.7 LHD、ALB、HGB与原发灶不明转移性腺癌患者预后的关系

3.8 腺癌标记物对原发灶不明转移性腺癌预后的影响

3.9治疗方案与原发灶不明转移性腺癌患者预后的关系

3.10不足之处及展望

4 结论

参考文献

综述: 原发灶不明转移性腺癌的诊疗现状

致谢