大面积脑梗死亚急性期血压变异性与短期预后的关系

摘要

目的：血压变异性与大面积脑梗死预后的关系尚不明确，本研究以大面积脑梗死患者为研究对象，分析大面积脑梗死亚急性期血压变异性与短期预后（3个月末）的关系。
　　方法：前瞻性分析2014年05月～2015年12月期间72例因大面积脑梗死入住广西壮族自治区人民医院神经内科重症监护室的患者。记录患者的基本信息，收集可能影响患者预后的危险因素及临床资料。监测患者亚急性期（发病后4-10天）血压及并计算血压变异性（标准差、变异系数），随访发病后3个月末的结局，研究大面积脑梗死患者血压变异性与预后的关系。根据mRS评分分为为预后良好组（mRS0-3分）及预后不良组（mRS4-6分），根据是否死亡分为存活组及死亡组，分别比较各相关因素在各组间有无统计学差异。利用Binary Logistic回归模型，分析影响大面积脑梗死短期预后的因素。
　　结果：1.在功能预后分组中，与预后良好组相比，预后不良组患者梗死体积大，入院NIHSS评分高，亚急性期血压变异性（SD-SBP、CV-SBP）大，P值均＜0.05。
　　2.Binary Logistic回归分析显示：入院NIHSS评分（OR7.405，95％CI2.246-14.418）、CV-SBP（OR3.146，95%CI1.193-5.571）是大面积脑梗死患者3个月末功能预后的独立影响因素。
　　3.在是否死亡分组中，与存活组相比，死亡组患者年龄大，梗死体积大，入院GCS评分高，血压变异性（SD-SBP）大，P值均＜0.05。
　　4. Binary Logistic回归分析显示：梗死体积（OR2.116，95%CI1.457-4.418）及入院GCS评分（OR1.204，95%CI1.293-3.781）是大面积脑梗死患者3个月末死亡的独立影响因素。
　　结论：1、入院NIHSS评分高、亚急性期血压变异性（CV-SBP）大是大面积脑梗死患者3个月末功能预后不良的独立危险因素。2.大面积脑梗死患者3个月末的死亡与亚急性期血压变异性无明确关系，而与梗死体积、入院GCS评分有关。

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前言

对象与方法

1 研究对象

1.1 对象来源

1.2 危险因素诊断

1.3并发症诊断

1.4其他可能影响大面积脑梗死预后的因素

2 研究方法

2.1 记录患者基本资料

2.2住院期间监测患者脑梗死亚急性期的血压

2.3治疗情况

2.4预后标准

2.5随诊情况

3 数据分析方法

结果

1 一般资料

2 BPV 对大面积脑梗死患者3个月末功能预后的影响

3 BPV 对大面积脑梗死患者3个月末死亡的影响

讨论

结论

参考文献

附录

附录1

附录2

附录3

综述:血压变异性的概念及其与卒中的关系

致谢