血压变异性与颅内出血短期预后的关系

摘要

目的：探讨血压变异性与颅内出血患者早期预后的关系.方法：前瞻性研究2011年2月—2012年11月期间连续住院104例颅内出血患者,其中高血压脑出血51例、非高血压脑出血53例,入院24小时内行急诊手术,监测术后有创和无创血压(1次/小时,期间未给予血管活性药物治疗)。统计24小时血压变异性(SD、ARV),比较有创和无创血压变异性相关性。随访出院后3个月格拉斯哥预后评分(GOS评分),分析患者血压变异性与早期预后的关系。结果：(1)颅内出血患者有创和无创血压变异性相关性好，Spearman秩相关分析显示24hSBP SD,24hDBP SD,24hSBP ARV,24hDBP ARV相关系数分别为0.844,0.737,0.818,0.708(P<0.001)。(2)与非高血压脑出血组相比，高血压脑出血组年龄偏大(P=0.005，破入脑室的例数多(P<0.001),平均血压和血压变异性大，分别为:24hSBP(132.06±13.96/124.15±14.13mmHg,P=0.005),24hDBP(71.61±9.93/65.92±9.60mmHg,P=0.004)、24hSBP SD(14.88/9.40,P<0.001)、24hDBP SD(8.38/7.01，P=0.004)、24hSBP ARV(11.22/7.09，P<0.001)、24hDBP ARV(6.35/5.13，P<0.001).结论:(1)无创血压变异性可作为可靠的监测指标。(2)颅内出血患者不论是否合并高血压，术后短期血压变异性与近期预后有关。