重症监护病房脓毒症患者微生物培养特点及相关因素分析

摘要

目的:了解重症监护病房脓毒症患者微生物培养分离出的致病菌特点及探讨影响微生物培养结果的相关因素。
　　方法:采用回顾性分析方法，对2012年6月-2016年12月广西医科大学第一附属医院重症监护病房188例脓毒症患者的一般情况、临床和入住重症病房24小时内实验室检查结果等资料的收集，了解本院重症监护病房脓毒症患者微生物培养特点，通过对微生物培养阳性患者和阴性患者的一般情况、炎症指标、危重评分、预后及抗生素使用情况进行分析，探讨影响脓毒症患者微生物培养结果的相关因素。
　　结果:(1)微生物培养分离出病原菌112株，G-细菌48株(42.8％);真菌39株(34.8％);其中G+细菌13株(11.6％);混合感染12株(10.7％)。血培养分离出致病菌28株，阳性率14.9％。(2)年龄、白细胞、中性粒细胞比值在微生物培养阳性与阴性患者组间无统计学差异，微生物培养结果与PCT浓度、APACHEⅡ评分、SOFA评分、预后相关，均成正相关，微生物培养阳性组患者在PCT浓度、APACHEⅡ评分、SOFA评分、病死率均比阴性组高。(3) PCT浓度对微生物培养结果影响有统计学意义，PCT参照水准为PCT≥10ng/ml时，在PCT＜0.5ng/ml微生物培养结果出现阴性的可能性是PCT≥10.0ng/ml的4.844倍。(4) PCT浓度、APACHEⅡ评分、SOFA评分预测微生物培养结果（阴性或阳性）的ROC曲线下面积分别为0.628、0.632、0.618。
　　结论:(1)本研究中重症监护病房脓毒症患者微生物培养的致病菌最主要的是G-细菌，其次为真菌，然后是混合感染和G+细菌。(2)微生物培养结果与病情危重程度、PCT浓度呈正相关，脓毒症患者病情越重、PCT浓度越高，微生物培养阳性率越高。

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摘要

前言

资料及方法

1 研究对象

2 诊断标准

3 研究方法

4 统计学处理

结果

讨论

1．病原学特征

2．影响微生物培养的因素

3．PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分对微生物培养结果预测的价值

结论

参考文献

综述 降钙素原对血流感染患者血培养的诊断价值

致谢

攻读学位期间所发表论文