南宁市壮族人群代谢综合征城乡流行特征及与2型糖尿病关系的研究

摘要

目的：
　　1.探讨南宁市壮族人群代谢综合征(MS)患病率城乡差异及其影响因素，为防治代谢综合征提供有针对性的资料。2.探讨南宁市壮族人群代谢综合征(MS)与2型糖尿病(T2DM)的关系，为防治糖尿病提供相关的流行病学资料。
　　方法：
　　采用现况研究方法进行研究。采用多阶段分层整群抽样的方法抽取样本。首先从南宁市7个城区中抽取青秀区和邕宁区，然后从青秀区抽取长塘镇和刘圩镇随机抽取3个行政村，从邕宁区随机抽取3个中心社区，将符合条件的1946名20-70岁的壮族常住居民作为研究对象。运用自行编制的调查表对研究对象进行面访调查，收集研究对象的社会人口学信息、家庭年收入、家族疾病史、吸烟史、饮酒史、运动史、饮食情况等方面资料。同时对研究对象进行体格检查，包括研究对象的身高、体重、腰围和血压，采集餐前餐后的两次血样进行实验室检测。
　　1、针对MS患病率的城乡差异的研究，首先按地域分层对研究对象的一般情况进行分析，并对MS的一般影响因素进行单因素分析，再按性别、年龄分层，对农村、城市壮族人群中MS患病率进行比较，接着对MS各组分在城乡中的检出率进行比较，最后采用二分类非条件logistic回归模型分析MS的影响因素。
　　2、针对MS与T2DM的关系的研究，首先对T2DM的一般影响因素进行单因素分析;然后按性别分层，进行MS各组分对T2DM的影响的单因素分析;最后采用二分类非条件logistic回归模型分析MS各组分与T2DM的关系，以一般影响因素分析中有统计学意义的因素作为混杂因素进行调整。
　　结果：
　　1、MS的患病率及影响因素
　　(1)MS总患病率为18.4％，农村壮族人群粗患病率、性别标化率、年龄标化率分别为24.5％、25.8％、24.7％，城市壮族人群分别为13.0％、12.6％、13.1％。农村壮族人群MS粗患病率和标化率都高于城市壮族人群。
　　(2)按性别分层后，女性、男性中，农村MS患病率均高于城市。按年龄分层后，青年人群中，农村MS患病率低于城市，而中年、老年人群中，农村MS患病率均高于城市。青年、中年、老年人群的农村MS患病率分别为14.6％、25.1％、26.3％，城市MS患病率分别为16.9％、15.4％、8.0％。
　　(3)农村的中心性肥胖、血压偏高、高TG、高FPG、低HDL-C检出率均高于城市。农村主要是中心性肥胖(55.1％)，城市主要是血压偏高(33.7％)。
　　(4)二分类非条件logistic回归分析显示，性别、地域、有家族疾病史、曾经饮酒、正在饮酒与MS有关(P＜0.05)，OR值分别为2.627、2.377、1.865、1.652、1.611。
　　2、MS与T2DM的关系
　　(1)研究对象T2DM总患病率为9.4％，其中男性患病率9.2％，女性患病率9.5％。
　　(2)在所有研究对象中，非T2DM组和T2DM组的中心性肥胖、血压偏高、高TG、低HDL-C、高FPG检出率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经性别分层后，女性人群中，非T2DM组和T2DM组的中心性肥胖、血压偏高、高TG、低HDL-C、高FPG比较差异有统计学意义（均P＜0.05）;在男性人群中，非T2DM组和T2DM组的血压偏高、高TG、高FPG检出率比较差异有统计学意义（均P＜0.05），而中心性肥胖、低HDL-C则没有统计学意义(P＞0.05)。并且在总人群、男性人群、女性人群中，T2DM组中各组分的检出率均高于非T2DM组。
　　(3)二分类非条件logistic回归分析显示，在所有研究对象中，高TG、低HDL-C、高FPG与T2DM有关（P＜0.05），OR值分别为1.447、2.243、16.239。按性别分层后，男性人群中，仅有高FPG与T2DM有关(P＜0.001)，OR值为14.919;在女性人群中，高TG、低HDL-C、高FPG与T2DM有关（P＜0.05），OR值分别为1.673、2.007、17.808。
　　结论：
　　1、南宁市农村壮族人群MS患病率高于城市。性别、地域、家族疾病史、饮酒史与MS有关。
　　2、南宁市壮族人群T2DM患病率为9.4％。高TG、低HDL-C、高FPG与T2DM有关。

目录

声明

个人简历

中英文缩略词对照

摘要

1 前言

2 资料与方法

2．1 研究现场

2．2 研究对象

2．3 样本量估计

2．4 抽样方法

2．5 资料收集方法

2．6 数据处理与分析

3 结果

3．1 研究对象人口学特征

3．2 代谢综合征城乡患病率情况

3．3 代谢综合征与2型糖尿病的关系

4 讨论

4．1 南宁市壮族人群代谢综合征患病率情况

4．2 南宁市壮族人群代谢综合征的影响因素

4．3 南宁市壮族人群2型糖尿病患病率情况

4．4 南宁市壮族人群代谢综合征对2型糖尿病的影响

5 意见与建议

5．1 增加政府对农村医疗卫生事业的财政支出

5．2 改善农村医疗服务基础设施，注重人才的培养tri g l进

5．3 加强宣传和推广家庭医生签约服务工作

6 结论与展望

6．1 结论

6．2 创新点

6．3 本研究局限性

参考文献

附录

综述 代谢综合征的流行现状及与2型糖尿病的关系

致谢

攻读学位期间发表的学术论文