切开复位与经皮微创内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效分析

摘要

目的:探讨切开复位内固定(open reduction and internal fixation，ORIF)与经皮微创钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosythesis，MIPPO)治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。
　　方法:选取2014年1月至2017年8月收治的60例肱骨外科颈骨折患者为研究对象，根据手术方式的不同分为ORIF组和MIPPO组，ORIF组32例患者采用传统胸大肌三角肌入路切开复位内固定，MIPPO组28例患者采取三角肌经皮微创接骨板内固定术。比较两组患者术手术时间、出血量、切口长度、术后VAS评分、术后肩关节功能恢复及并发症情况。
　　结果:所有患者中获得完整随访资料58例，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义，两组具有可比性。MIPPO组切口长度、出血量、手术时间明显低于ORIF组;术后第1天、术后第3天VAS评分MIPPO组低于ORIF组;以上各指标结果差异对比均具有统计学意义(P＜0.05);末次随访肩关节功能评分MIPPO组高于OFIR组，B组功能恢复较A组好，差异有统计学意义(P＜0.05);至随访结束，ORIF组1例出现关节活动受限、1例骨折延迟愈合;MIPPO组1例复位后丢失。
　　结论:MIPPO在治疗肱骨外科颈骨折相比ORIF具有手术时间短、出血量少、切口小、创伤小、术后疼痛轻、早期锻炼、功能恢复好等优点。

目录

声明

个人简历

摘要

前言

资料与方法

1．研究对象

2．病例诊断及纳入标准

3．病例排除标准

4．术前准备

5，手术方法

6．术后处理

7．功能锻炼

8．随访

9．资料收集与评价

10．统计学分析

结果

1．手术效果

2．典型病例

讨论

1．肱骨近端骨折骨折的特点及发生机制

2．ORIF治疗肱骨外科颈骨折

3．MIPPO技术治疗肱骨外科颈骨折

4．ORIF与MIPPO治疗肱骨外科颈骨折的疗效对比

5．总结

结论

参考文献

附录

综述 肱骨近端骨折的治疗进展

致谢