结直肠癌肝转移一期手术预后因素分析

摘要

目的:探讨结直肠癌肝转移患者行一期手术后的预后危险因素。
　　方法:选取2012年9月至2016年9月间广西医科大学第一附属医院收治的31例结直肠癌肝转移行一期手术治疗的患者，对其临床及预后随访资料进行回顾性分析，使用Kaphan-Meier法绘制生存曲线，并进行单因素分析，采用Cox比例风险回归模型对多因素进行分析，P＜0.05认为差异有显著性。
　　结果:31例结直肠癌肝转移患者均行一期手术切除，即同时切除结直肠癌原发灶和肝脏转移灶，手术后1年、3年、5年生存率分别为83.9％、48.4％、16.1％，其中并发症的发生率是11.3％，围手术期死亡的发生率为0.0％，中位生存期为35个月。单因素分析显示对一期手术后患者生存预后有影响的因素包括:原发肿瘤分化程度、区域淋巴结N分期、肝转移瘤大小及数目、术后化疗;而该类患者术后总生存时间与年龄、性别、术前CEA水平、术前CA199水平、原发肿瘤部位、原发肿瘤T分期及肝转移灶的分布无明显关系。多因素分析结果提示影响一期手术后患者总生存时间的独立危险因素有:原发肿瘤分化程度、肝转移瘤大小及数目。
　　结论:结直肠癌肝转移患者同时行原发灶及肝转移灶切除可改善患者预后，明显提高患者生存率。影响一期手术后患者预后的因素包括原发肿瘤分化程度、区域淋巴结N分期、肝转移瘤大小及数目、术后化疗。其中肝转移瘤越小、数目越少、原发肿瘤分化程度越高以及术后合理化疗提示预后越好。

目录

声明

个人简历

摘要

前言

1．一般资料

2．结直肠癌TNM分期标准

3．治疗方法

4．随访

5．统计学方法

2．CRLM一期手术患者影响预后的单因素分析结果

3．GRLM一期手术患者影响预后的多因素分析结果

讨论

1．手术治疗对结直肠癌肝转移患者预后的影响

2．年龄

3．性别

4．肿瘤标志物

5．原发肿瘤特征

6．肝转移灶特征

7．术后化疗

结论

参考文献

附录

综述 结直肠癌肝转移综合治疗的进展

致谢