超声定量技术在非酒精性脂肪肝中的诊断价值

摘要

目的:探讨超声定量技术诊断非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)的临床意义及NAFLD相关危险因素的研究。
　　方法:收集2015年5月至2017年4月在广西医科大学第一附属医院的住院脂肪肝病人及体检人员为调查对象，收集相应的临床资料、血生化等指标，再利用NIH image计算机图像辅助分析软件在超声图像上分别计算肝肾回声比值以及肝脏回声衰减系数，并通过校正后的公式估算肝脏脂肪含量(Liver fat content，LFC)，根据LFC的四分位点将研究对象依次分为Q1(LFC≤10.05)组、Q2(10.05＜LFC≤16.86)组、Q3(16.86＜LFC≤25.21)组、Q4(LFC＞25.21)组，应用SPSS17.0软件进行数据分析，分别比较不同LFC分组中年龄、性别、民族、吸烟史、体重、腰臀比、血压、血脂、血糖、肝功能、肾功能、灰阶超声检查的差异。
　　结果:本次调查共收集347人，其中男性158人，女性189人，总体年龄为53.91土12.94岁。(1)根据LFC四分位点分组，各组间的腰臀比、收缩压、吸烟史、BMI、UA、GGT、ALT、AST、空腹血糖、HbA1C、空腹胰岛素的差异均有统计学意义(P＜0.05)。(2)随着LFC的增加，TG呈增高趋势(P＜0.05)，而HDL-C呈下降趋势(P＜0.01)。(3)Pearson相关分析发现，LFC与腰臀比、收缩压、BMI、TG、UA、AST、GGT、ALT、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1C呈正相关，与HDL-C呈负相关(P均＜0.05)。(4)以LFC＞25.21组作为参照进行有序多分类logistics回归分析，结果显示ALT、TG、HbA1C、UA、BMI是与肝脏脂肪含量相关的独立危险因素，每个指标对应值增加，LFC也会相应增加。(5)灰阶超声诊断分组与LFC呈正相关。
　　结论:1、ALT、TG、HbA1C、UA、BMI是发生NAFLD的独立危险因素。2、超声定量肝脏脂肪含量方法操作方便、相对准确、成本低廉，有助于早期发现脂肪肝并对脂肪肝严重程度进行诊断，具有较高的临床应用价值。

目录

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摘要

前言

资料与方法

1．一般资料

2．研究方法

结果

1．按肝脏脂肪含量四分位点分组的一般临床资料比较

2．按肝脏脂肪含量四分位点分组的调查对象代谢相关参数差异性比较

3．超声定量肝脏脂肪含量与各代谢相关参数的相关性分析

4．以肝脏脂肪含量作为因变量的有序多分类变量logistics回归分析

5．灰阶超声诊断与超声脂肪肝定量的差异性和相关性分析

讨论

1．NAFLD的检查方法

2．NAFLD的相关因素分析

结论

参考文献

综述 超声技术在非酒精性脂肪肝定量诊断中的应用进展

致谢