鼻咽癌放疗后鼻咽骨质坏死的相关因素及局部治疗分析

摘要

目的：探讨鼻咽癌放疗后鼻咽放射性骨坏死(NORN)的相关因素，评估其局部治疗方法，进一步提高本病的防治水平。 方法：收集14例鼻咽癌放疗后NORN患者的临床资料并进行分析，评估鼻咽冲洗、内窥镜下清理及局部用药、手术切除坏死病灶的局部治疗效果。 结果：单程放疗者NORN发生时限是6个月-192个月，中位时间为84个月;再程放疗是2个月-108个月，中位时间为7个月。轻度坏死者2例，治愈2例，采用鼻咽冲洗+内镜清理及局部用药;中度坏死者8例，治愈2例，好转6例，其中6例采用鼻咽坏死病灶切除术;重度坏死者4例，治愈的2例采用鼻咽坏死病灶切除术，2例鼻咽大出血而亡。 结论：鼻咽癌放疗后发生NORN与放疗剂量和疗程相关;鼻窦炎及全身状况与NORN有关;鼻咽冲洗、鼻内镜清理及局部用药对NORN的转归有很大的帮助;手术治疗效果较好。