磁共振eDWI技术联合图像纹理特征对评估周围型肺癌的血管构筑的价值

摘要

目的： 探讨磁共振eDWI技术联合图像纹理特征对周围型肺癌的血管构筑的评估的价值，以期对肺癌的诊治及预后提供有价值的影像学依据。 材料与方法： 收集2017年8月至2018年8月于我院就诊并获得术后病理的周围型肺癌患者患者12例，所有患者均于本院或外院行CT扫描发现胸部结节或肿块，并在我院行磁共振扫描，机器型号为GE Discovery7503.0T，扫描序列：常规T1WI、T2WI轴位及脂肪抑制技术、T2WI冠状位、eDWI序列(b值=0、30、50、100、150、200、300、500、800、1000、1500s/mm2)。扫描图像传至GE ADW4.6工作站，应用Function Tools软件中的MADC模块进行多b值图像参数计算，获得Standard ADC（标准扩散系数）、SlowADC（慢速扩散系数）、Fast ADC（快速扩散系数）、F值（快速扩散分数）;将获得的eWDI图像上传至汇医慧影放射组学云平台(http：//mics.radcloud.cn/)，获得二阶特征(灰度共生矩阵GLCM，灰度游程步长矩阵GLRLM)和高阶特征(邻域灰度差值矩阵NGTDM，灰度区域大小矩阵GLSZM)，计算不同b值下的纹理特征值的平均值，并计算平均纹理特值的变异系数CV，将变异系数大于1的纹理特征剔除，筛选出相应的纹理特征;采用免疫组织化学方法对12例肺癌标本分别行CD31、VEGF、SMA染色，并应用图像分析软件Image J进行CD31表达量、VEGF表达量、SMA表达量测定，计算MPI。采用统计学方法对eDWI各参数值、图像纹理特征与CD31表达量、VEGF表达量/评分、SMA表达量、MPI进行相关性分析。 结果： 1、12例肺癌患者eDWI参数值均与CD31表达量、SMA表达量、MPI无显著相关性(P＞0.05); 2、12例肺癌患者eDWI参数值中Standard ADC、Slow ADC及Fast ADC均与VEGF表达量/评分均无显著相关性(P＞0.05)。F值与VEGF评分呈正相关，r=0.592，P=0.042＜0.05。 3、血管构筑参数中VEGF表达量和CD31表达量、CD31表达量和SMA表达量呈正相关，r值分别为0.718、0.849，P值分别为0.009、0.000(P＜0.05)，VEGF评分和MPI值呈负相关，r值为-0.615，P值为0.033＜0.05，其余微血管构筑指标之间均无显著相关性。 4、eDWI图像中有7个纹理特征（联合熵、标准化的逆差距、逆差、相关性、总熵、游程熵、区域熵）与MPI呈负相关，其余图像纹理特征均与血管构筑参数无明显相关性。 结论： 1、周围型肺癌eDWI参数值中的F值与VEGF评分存在相关性，F值能一定程度上间接反映周围型肺癌血管构筑的信息。 2、eDWI图像多个纹理特征与MPI存在相关性，图像纹理特征能一定程度上间接反映周围型肺癌血管构筑信息。 3、磁共振eDWI技术联合图像纹理特征分析能间接反映周围型肺癌更多的血管构筑信息。