胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

摘要

目的:①比较持续皮下胰岛素输注(Continuous subcutaneous insulin infusion CSII)与MDI对血糖控制不良的糖尿病患者血糖控制的效果;②比较CSII与MDI的不良反应以及患者对它们的评价;对象与方法:1.研究对象 选择从2001年1月至2004年4月,在该院内分泌专科住院的血糖控制不良的糖尿病病人(空腹血糖>7mmol/L,非空腹血糖>l0mmol/L).CSII组共46人,MDI组40人.2.研究设计 记录基础资料:姓名、性别、年龄、病程、体重指数(Body mass index BMI)、诊断、并发症、血压、入院随机静脉血浆血糖、开始随机静脉血浆血糖、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin HbAlc);按照自愿原则给与CSII或者MDI;微量血糖仪监测三餐前、睡前及3AM指尖末梢血血糖;记录两种不同方法的不良反应.基础治疗:糖尿病饮食、运动量相对固定、糖尿病教育.根据既往胰岛素用量,体重等设计胰岛素总量,CSII组每天总量的50％作为基础率,剩余50%平均于三餐前给予,根据所测得的空腹血糖或多次实际血糖调整基础率,根据餐前和睡前血糖调整三餐前胰岛素用量.每3-5天更换导管及注射部位.MDI组给予三餐前普通注射器皮下注射短效胰岛素,睡前注射中效胰岛素.达靶血糖值:空腹血糖≤6.1mmol/L,非空腹血糖≤8.0mmol/L;妊娠合并糖尿病或者糖尿病合并妊娠达靶血糖值:空腹血糖≤5.8mmol/L,非空腹血糖≤6.7 mmol/L.记录达标靶血糖值时间,低血糖发生次数,治疗前、中、后胰岛素用量及三餐前、睡前及3AM血糖.3.血标本处理与检测 静脉血浆血糖的检测应用全自动生化检测仪器,用葡萄糖氧化酶法检测.末梢血糖的检测采用微量血糖检测仪.糖化血红蛋白的检测应用阴离子交换树脂微柱层析-色谱分光计检测.4.数据处理与统计学分析 所有计量资料经方差齐性检验,以均数±标准差(x±s<,x><'->)表示,两组数据的比较用t检验,配对资料间比较应用t检验;计数资料用卡方检验.行双侧检验,取显著性水平α=0.05.结论:1、CSII较MDI能更快,更平稳的控制血糖.2、较长时间使用CSII患者使用前后自身胰岛素用量比较,胰岛素用量减少.3、CSII与MDI相比生活更方便,注射时无疼痛.

目录

文摘

英文文摘

缩写词中英文对照表

第1章前言

第2章对象与方法

第3章结果

第4章讨论

第5章结论

参考文献

附图

致谢

原创性声明