血清胱抑素C在移植肾功能监测中的临床研究

摘要

目的:了解CystatinC能否准确灵敏的反应移植肾功能。对比研究血清胱抑素C和肌酐在监测移植肾功能中的应用，探讨血清胱抑素C在肾移植手术后监测肾功能的价值和意义。　　结论:　　1胱抑素C在肾移植手术后早期肾功能的评价中，与99Tcm-DTPA测定的GFR有很好的相关性，同时与血肌酐Scr和公式法计算的肌酐清除率Ccr也有好的相关性。　　2胱抑素C在判断移植肾功能轻、中度受损中比血肌酐Scr和公式法计算的肌酐清除率Ccr更敏感和准确。　　3胱抑素C在判断移植肾功能重度受损中，血肌酐Scr相比，没有体现很好的诊断价值。　　4胱抑素C可以被用做移植肾功能的判断指标，相对于目前临床上的肾功能监测指标有许多独特的优势，敏感性高，对肾功能反映的特异性好，检测较方便，尤其是在判断移植肾轻中度损害的情况下，优于Scr和Ccr，有临床的应用价值。　　5胱抑素C测定方法简便、迅速、价格适中，适合在临床上应用。　　6胱抑素C在肾移植手术后的最初两周里，与肌酐走行趋势一致，但下降更快，尤其是第一天。　　7环孢素A浓度过高，先表现胱抑素C的改变先升高，调整药物剂量后，胱抑素C有明显的下降。较肌酐更早发现环孢素A的毒性和对其监测。　　8观察到环孢素A换成FK506后的胱抑素C也有轻微升高。　　9观察到胱抑素C对急性排斥的诊断较肌酐早，用MP0.5冲击治疗后也先于肌酐开始有所下降。　　10结合前部分研究结果，胱抑素C是肾移植手术后监测肾功能的一个良好指标。有助于更及时地发现急性排斥反应或药物性肾中毒。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：中英文对照词表

引 言

第一章比较分析Cystatin C、Cr、Ccr及同位素测定移植肾功能的临床研究

材料和方法

结 果

讨 论

结 论

第2章血清胱抑素C和肌酐在监测移植肾功能中的应用研究

材料和方法

结 果

讨 论

结 论

附表

问题和展望

参考文献

附 录

致 谢

原创性声明