活动性Graves眼病与TSAb的关系及影响激素冲击治疗预后因素的分析

摘要

Graves眼病(GO)作为一种器官特异的自身免疫性疾病被发现已有200余年。 本研究一方面通过对TSAb和GO的特点关系的分析，初步探讨其在GO诊断中的应用价值，另一方面判断影响激素冲击治疗的因素，对如何选择适当的人群及恰当的时机进行治疗从而改善转归提供一些参考。 统计方法　　采用SPSS软件作统计分析；计量资料用均数±标准差(x±s)表示。两组计量资料采用组间比较的t检验；所有计数资料采用x2检验；TRAb水平与血清FT4、GO病程、CAS、TES间的关系用偏相关分析，TSAb水平与血清FT4、GO病程、CAS、TES间的关系用相关分析。血清FT4、GO病程、CAS与病情严重程度的关系用相关分析；影响预后因素的分析采用单因素logistic回归模型；研究样本的群体代表性用Hardy-weinberg平衡检验确认。P＜0.05为差异有统计学意义。 结论1.本研究结果支持作为致GO病理改变因子之一，TSAb可能是TRAb中与眼病损伤更为密切的抗体成分。TSAb可作为严重Graves眼病的预测指标，对于存在高滴度TSAb的GD患者更加关注眼部细微的变化。2.GO是一种复杂的多因性疾病，是在遗传免疫缺陷基础上，由于后天环境因素改变触发导致的自身免疫性疾病。本研究认为环境因素对GO临床病理过程的影响占主导地位。3.糖皮质激素是治疗GO的基本有效药物，准确判断GO患者的免疫活动状态、选择恰当的时机治疗对转归起着重要作用。本研究认为在有效的避免和去除危险因素的基础上，活动性强、病程短、治疗前高水平TSAb是激素冲击治疗的有效指征。

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