同种骨与自体髂骨植骨在粉碎骨折中应用的对比观察

摘要

目的:比观察兔自体髂骨植骨与同种异体骨植骨对长骨粉碎骨折的修复效果，探讨同种骨能否取代自体髂骨植骨。方法:验动物为成年新西兰大白兔34只，其中10只作为同种骨供体，无菌条件下取出骨盆，按美国组织库标准制备同种骨颗粒。另24只作为实验动物受体，将双侧肱骨人工造成粉碎骨折，一侧取自体髂骨植入，另一侧取等量同种异体骨植入，不同阶段处死，分别行X线检查；大体观察：包括伤口愈合，肢体活动，骨痂量及剖面解剖等情况；光镜观察：于骨折处纵形剖开骨痂，分别取两侧植骨区骨痂最高点处0.5cm3骨标本，经10％福尔马林液固定、5％硝酸脱钙、水洗、脱水、石腊包埋切片，常规HE染色，光镜下观察组织形态学变化，并对结果进行图像分析。结果表明：动物实验中自体髂骨植骨与同种骨植骨的骨愈合过程基本相同，都是通过“软骨化骨”、“爬行替代” 而愈合。植骨术后1周，纤维结缔组织包绕死骨片，无炎性反应；２周时，成骨性肉芽组织包绕死骨片，有早期软骨性骨梁形成；3周时，新生的骨梁间可见崩解的死骨片，死骨周围软骨化骨活跃；4周时，死骨片消失，出现成熟骨梁，其边缘可见骨母细胞成排排列；5周时，骨梁变粗，致密，基本为成熟骨；6周时，骨质更加致密，哈佛氏系统更加完整。结论:同种骨具有良好组织相容性及骨传导作用，可以取代自体髂骨植骨。