江门市桑拿按摩场所服务小姐艾滋病行为干预研究

摘要

研究目的 1．了解江门市桑拿按摩场所服务小姐对艾滋病相关知识的知晓率和安全套使用率，提高干预人群自我保护的意识，有效控制经性途径传播艾滋病病毒； 2．评价面对面健康教育、推广使用安全套和同伴教育等综合干预措施的效果，指引实施下一步干预策略； 3．探讨、制定适合江门市各类娱乐场所服务小姐的行为干预方案和措施。 研究方法 1．把江门市区桑拿按摩场所服务小姐作为各类公共娱乐场所服务小姐中HIV高危感染及传播的典型代表，全面收集各场所有关的信息资料，以分层随机抽样的方法，用于现设计好的问卷表分别对肯定无商业性服务、可能有商业性服务和肯定有商业性服务三类不同性质场所的服务小姐开展一般人口学特征、艾滋病相关知识来源和知晓率、安全套使用率和其他相关高危行为等情况的基线调查，将相关知识与安全套使用情况的问题赋分值，比较各类场所知识水平与安全套使用的得分差异，分析两者的相关关系。 2.对干预人群实施两轮艾滋病相关知识的面对面宣传教育、推广使用安全套，同时结合同伴教育等综合干预措施。 3.评价干预效果：分析比较相同类型场所干预前、不同干预组之间艾滋病相关知识水平、安全套使用情况得分的差异；分析比较三类场所之间干预后艾滋病相关知识水平、安全套使用情况得分的差异；分析干预后三类场所知识水平和安全套使用情况的相关关系。 结果 1.基本信息资料：江门市区桑拿按摩场所共70间，其中肯定无商业性服务(A类)、可能提供商业性服务(B类)和肯定有提供商业性服务(C类)的场所分别有6间、44间、20间，三类场所第二轮干预率(86.9％、62.6％、53.6％)均比第一轮(75.7％、60.6％、47.6％)高。 2.基线调查： (1)三类场所服务小姐的年龄均集中在21～30岁(86％)；婚姻状况以未婚(53.8％)或同居(41.8％)为主，以B和C类突出；文化水平较低(初中或以下文化超过92％)：农村户籍较城镇户籍稍多，汉族占90％以上；三类场所的籍贯有所侧重，A和B类场所服务小姐籍贯相对集中在湖南、广西等地，C类场所相对集中在重庆和四川地区；工作场所的流动性方面，以A类场所相对稳定(固定工作6月～1年或以上的占72.6％)，C类场所流动性最大(53.7％在1～6月内经常更换工作场所)。 (2)450名基线调查者艾滋病相关知识、信息的来源主要是通过电视(92.6％)、报刊(69.7％)、朋友同伴(23.8％)。 (3)450名基线调查者中有吸毒行为的共12人，其中7人来自B类场所，5人来自C类场所，其中3人(B类1人，C类2人)曾共用注射器。 (4)三类场所服务小姐之间艾滋病相关知识水平均较低，平均总得分为13.97～15.09，平均知晓率为46.57％～50.3％；其中A与C类、B与C类场所服务小姐之间艾滋病相关知识水平无显著性差异；A与C类场所服务小姐之间艾滋病相关知识水平有显著性差异，从知识题目的平均得分情况显示，C类场所的服务小姐相关艾滋病知识水平较高。 (5)三类场所服务小姐之间安全套的使用情况均无显著性差异。 (6)知识水平与安全套使用呈直线相关关系，随着艾滋病知识水平的上升，安全套的使用不断增加。 3．干预效果评价： (1)A类场所的干预前(组1)与没有参加过现场面对面教育(组2)之间无显著性差异外，其余均有显著性差异，知识水平均显著提高，从平均得分数值比较，干预效果的大小顺序为：两轮面对面教育均有参加(组4)>只参加过1轮面对面教育(组3)>组2；A、B、C三类场所之间干预后知识水平无显著性差异。 (2)A类场所干预前(组1)与干预组2、3、4之间的安全套使用得分有显著性差异，组2、3、4之间无显著性差异；B类除组2与组3无显著性差异外，其余各组间均有显著性差异；C类除组2与组3、组3与组4无显著性差异外，其余各组间均有显著性差异；从安全套使用情况得分数值比较，三类场所干预效果的大小顺序均为：组4>组3>组2；A与B类、A与C类场所干预后安全套的使用情况有显著性差异，B与C类场所干预后安全套的使用情况无显著性差异；使用率从高到低为C>B>A。 (3)三类场所服务小姐干预后知识水平与安全套使用呈直线相关关系，再次说明随着艾滋病知识水平的上升，安全套的使用率不断增加。 结论 1．本次对市区桑拿按摩娱乐场所的服务小姐开展两轮艾滋病行为干预后，取得了明显的效果，相关知识水平和安全套的使用情况均较干预前显著升高。 2．开展以面对面健康教育和安全套推广使用为主的外展活动，辅以大众媒体宣传、同伴教育等综合干预手段，使干预效果事半功倍。 3．对桑拿按摩场所服务小姐的行为干预应采用循序、持续、多次的方式，同时必须覆盖同行业的所有对象，不能只针对存在商业性服务的部分。 4．桑拿按摩场所作为娱乐场所中存在艾滋病病毒高危传播的典型代表，其干预工作经验将为今后在更大覆盖面的歌舞厅、卡拉OK厅、沐足、发廊等娱乐场所开展同类干预项目提供一定的借鉴和指导意义。

目录

文摘

英文文摘

第1章前言

第2章材料与方法

第3章结果

第4章讨论

第5章结论

参考文献：

附录

致谢

论文原创性声明