三水区计划生育工作人员对避孕节育知情选择的认知度及政策研究

摘要

研究目的 开展避孕节育知情选择可以使育龄群众变被动接受服务为主动寻求服务，服务者与服务对象的关系由单向的政策指导转变为双向的互动交流，从而提高育龄妇女节育率、降低生育水平、保证其生殖健康，对稳定低生育水平、提高人口素质有重要的意义；然而我国目前在此方面的研究不够深入，本研究旨在评估三水区计划生育服务人员相关知识掌握情况和工作开展现状，对干预措施效果进行评价，从中发现三水区计划生育知情选择工作开展过程中存在的问题和影响因素，为今后研究奠定基础；为我区计划生育部门制定知情选择相关政策措施提供依据。 资料与方法 本研究主要采用问卷调查、比较分析和专家访谈等研究方法。同时，还利用了文献研究法收集和分析资料，以期从多角度保证得出的结论科学合理。 1、对三水区计划生育工作人员的基线调查 了解三水区从事计划生育服务的基层工作人员年龄、性别、学历、文化程度的基本情况。并分析三水区从事计划生育服务的基层工作人员对一般避孕知识和不同避孕节育措施知识的掌握水平以及影响因素。 2、干预前后计划生育工作人员相关知识掌握情况对比分析 对计划生育工作人员实施避孕节育知情选择相关知识宣传教育形式的干预，并对干预效果进行评价，评价内容包括干预前后对避孕节育知情选择认知度、不同避孕节育措施相关知识、避孕节育相关知识掌握水平，目的是对我区目前宣教活动的方式方法进行评价，为进一步提高宣教活动的效果提供指导。 3、研究我区开展避孕节育知情选择影响因素 通过问卷调查和深入访谈，从管理、服务和群众三个层面系统分析我区计划生育服务人员在开展避孕节育知情选择过程中所面临的优势和劣势。 4、统计方法 对于计划生育人员的基本情况采用描述性分析。对于得分在不同性别、年龄段、学历和从业时间分段的比较，在数据满足正态分布和方差齐时，采用t检验和方差分析，当不满足上述两个条件时，采用非参数秩和检验进行分析。干预前后掌握情况的比较，采用卡方检验分析。 结果 1、三水区计划生育工作人员的基本情况 三水区共有从事计划生育服务的基层工作人员154人，本研究有效调查人数为148人，有效率96.10％；其中女性占78.63％，男性占21.37％；平均年龄为32.8±7.5岁，其中47.97％的人在30～40岁范围之内，20～30岁组和40岁以上组各占25％左右。学历以高中及中专为主，其次为初中学历，而大专以上只占0.8％；平均从业时间为5.72±4.98年，从业时间在5年～10年的人最多，其次是0—5年的工作人员，最少为10年以上组。 2、三水区计划生育工作人员避孕知识掌握情况 三水区计划生育工作人员对于一般避孕节育知识问题回答平均得分为7.1554分 (总分15分)；在不同年龄组间的差异有统计学意义，20—30岁年龄组得分最高为8.0323，40岁以上年龄组得分最低为6.9091；在不同性别、学历、从业时间之间的差别无统计学意义。 三水区计划生育工作人员对输卵管结扎方法的掌握在不同年龄组间的差异有统计学意义，20—30岁年龄组得分最高为1.84 (总分2分)，40岁以上年龄组得分最低为 1.45；紧急避孕方法掌握情况在不同年龄组间差异也有统计学意义，40以上岁年龄组得分最高为1.94，30—40岁年龄组得分最低为1.64；其他避孕方法知识的掌握情况在不同性别、学历、从业时间之间的差别无统计学意义。 3、干预前后三水区计划生育工作人员避孕知识的掌握情况对比 三水区计划生育工作人员在干预后的一般避孕节育知识问题得分为8.4054(总分15分)，比干预前提高1.25，差异有统计学意义。女性工作人员在干预后避孕节育知识问题回答得分为8.4660，比干预前正确率提高1.2427，干预前后差异有统计学意义。在不同年龄、学历、从业时间组的工作人员，在干预前后的差异也有统计学意义。 三水区计划生育工作人员在干预后对宫内节育器知识的掌握总体提高效果比较显著，干预后得分为3.2973(总分4分)，比干预前提高0.3378，差异有统计学意义，对其他四种避孕措施相关知识的掌握情况干预前后的总体效果差异无统计学意义。干预前后，不同特征人群对某些避孕措施知识掌握情况的差异具有统计学意义。 三水区计划生育工作人员在干预后对育龄妇女不同时期避孕节育相关知识的掌握比干预前均有所提高，大部分知识点的差异具有统计学意义；对特殊情况下避孕药具的使用知识的掌握出现比干预前差的情况。 4、三水区计划生育工作人员对开展避孕节育知情选择环境因素调查 三水区计划生育服务人员对开展避孕节育知情选择的环境条件比较乐观，尤其认为服务层面的各种因素比较有利于避孕节育知情选择的开展，而政策层面和群众层面的环境还需要进一步改善。 结论与建议 1、基本情况：三水区计划生育服务人员相对不足、年龄结构合理、从业时间大多在5到10年范围内。 2、知识掌握现状：对避孕节育知识及使用方法掌握不够全面，而且知识掌握水平与年龄有一定关系，但是未发现其与性别、学历和从业时间有关联。 3、干预效果：干预后研究对象对一般避孕知识的掌握有明显提高，且前后差异有统计学意义，说明干预措施取得一定的效果；干预后研究对象对不同避孕节育措施相关知识掌握效果不理想；工作人员的学历、年龄、从业时间对其知情选择知识的认知度有一定影响。 4、环境影响因素：计划生育工作人员认为我区服务层面各种因素有利于避孕节育知情选择的开展，而在政策层面和群众层面还存在一些不利因素，需要不断改善。 5、建议：我们必须制定切实可行的避孕节育知情选择推进方案和工作规范，不断改革计划生育考核模式，为知情选择的全面开展创造一个良好的政策法规环境，通过宣教和培训增强计划生育工作人员对避孕节育知情选择的认识和理解，提高他们尊重和保护群众权利的意识，提高他们的相关知识水平和咨询服务技巧，保证避孕节育知情选择顺利开展。

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章前言

1.1研究背景

1.2避孕节育知情选择的内涵

1.3研究内容

1.4本研究的目的意义

第2章对象与方法

2.1研究对象

2.2研究方法

2.3技术路线

2.4调查实施

2.5资料的回收与整理

2.6统计方法

2.7质量控制

第3章 结果

3.1基线调查研究对象的基本情况

3.2基线调查研究对象避孕知识掌握状况

3.3干预前后服务人员避孕节育知识掌握情况对比分析

3.4开展避孕节育知情选择环境因素分析

第4章 讨论

4.1研究人员提供服务能力不足

4.2计划生育工作人员对避孕节育知情选择的认识不足

4.3目前仍然存在限制知情选择的环境因素

第5章 结论和政策建议

5.1结论

5.2政策建议

5.3本研究的创新与不足

参考文献

附 录“避孕节育知情选择”调查表

致谢