2007年广州地区精神分裂症疾病负担研究

摘要

目的:
　　 本研究采用社会医学与卫生经济学的方法，探讨广州市精神分裂症的疾病负担，籍以进一步掌握精神分裂症给个人、家庭和社会带来损害的严重程度，以引起社会和政府关注精神分裂症，为政府有关部门决策提供参考依据。
　　 方法:
　　 本研究以广州地区常住人口为基本目标人群，收集广州地区一间市级和区级精神病专科医院、一间有精神科病床和门诊的综合医院的2007年1月1日-2007年12月31同符合研究标准的出院精神分裂症患者808人次、两周门诊精神分裂症患者2154人次，三个不同经济水平行政区的三个社区各1个月的精神分裂症患者的社区门诊量369人次作为文献调查对象，收集的相关资料包括患者一般情况，门诊费用、住院费用、社区费用等。
　　 利用自行设计的疾病负担的调查问卷，对三家医院入组的门诊病人326例、住院病人98例、三个社区入组的社区病人96例采取面对面或电话形式进行问卷调查，调查内容包括患者一般情况、治疗间接费用和照料者负担等。所得数据的录入和分析全部在Excel2003和SPSS11.5中完成，统计方法包括统计描述、方差分析、非参数检验、t检验等。
　　 结果:
　　 1.2007年广州地区精神分裂症的直接经济负担
　　 (1)治疗直接费用：住院费用4627.22万元，门诊费用2034.42万元，社区费用80.62力.元，合计6742.26万元。次均治疗直接费用：住院费用14094.5元/人次，门诊费用141.7元/人次，社区费用37.3元/人次。次均住院费用：城区高于(14764.5元/人次)郊县(12386.7元/人次)；男性高于(15692.8元/人次)女性(12076.35元/人次)。
　　 (2)治疗间接费用：门诊患者就医交通费、差旅费等403.44万元，住院患者14.08万元，社区患者2.59万元，门诊和住院患者另外购买药品和营养品的费用427.91万元，合计848.02万元。
　　 (3)直接经济负担=治疗直接费用+治疗间接费用=6742.26+848.02=7590.28万元。
　　 2.2007年广州地区精神分裂症的间接经济负担
　　 间接经济负担反映的是社会生产力的受损，患者因病工作时间减少或由于工作能力下降所带来的损失为88257.85万元，陪护人员因照料患者工作时间减少而带来的损失等为2633.92万元。间接经济总负担为两者之和90891.77万元。
　　 3.2007年广州地区精神分裂症总的经济负担
　　 总的经济负担为直接经济负担和间接经济负担之和98482.05万元。
　　 4.疾病负担
　　 (1)精神分裂症伤残损失的健康生命年(Years Lived with Disability，YLD)为24509.73人年，占总疾病负担(25146.7人年)的97.47％。精神分裂症伤残损失的健康生命年2.27人年/千人，其中男性为2.61人年/千人，女性为1.91人年/千人。
　　 (2)精神分裂症的伤残调整生命年(Disability Adjusted Life Years，DALY)为2.33人年/千人，其中男性为2.67人年/千人，女性1.96人年/千人。
　　 结论:
　　 1.住院费用是直接经济负担的主要组成部分，每次平均住院费用男性高于女性，城区高于郊县。
　　 2.间接经济负担：直接经济负担≈12:1，精神分裂症导致患者劳动能力下降和照料者劳动时间减少所导致的收入减少，以及患者因病死亡所导致期望寿命的损失而带来的经济损失是经济负担的主要组成部分。
　　 3.精神分裂症伤残损失的健康生命年(YLD)占该疾病负担的97.47％，明显大于死亡损失的健康生命年(YLL)。
　　 4.2007年广州地区精神分裂症疾病负担为2.33人年/千人，男性高于女性。25-59岁之间人群的疾病负担较重，主要危害青年人。

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章 前言

1.1 研究背景

1.2 国内外研究进展

1.3 研究的主要内容和指标

1.4 研究目的

第2章 材料与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 流程图

2.4 资料整理和分析

第3章 结果

3.1 调查对象的一般资料

3.2 直接经济负担

3.3 间接经济负担

3.4 健康生命年损失

第4章 讨论

4.1 有关名词含义的界定

4.2 经济负担

4.3 健康生命年损失

第5章 结论与建议

5.1 结论

5.2 建议

5.3 创新与不足

5.4 下一步研究方向

参考文献

附 录一

附 录二 精神分裂症经济负担调查表(治疗间接费用和照料者负担)

附 录三 疾病负担与精神疾病负担研究进展

致 谢