血清、卵泡液中内脂素水平与多囊卵巢综征关系研究

摘要

背景及目的：
　　 PCOS的发病机理至今不明，胰岛素抵抗(insulin resistace，IR)高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HI)可能是PCOS的病理基础。越来越多的研究证明，PCOS是一种糖脂代谢紊乱性内分泌疾病。2005年新发现的脂肪因子——内脂素(visfatin)，是与糖脂代谢密切相关的一种脂肪因子，其发现为糖尿病治疗新途径点燃了新的曙光，也为PCOS的发病机制研究及治疗指明了新的方向。我们通过检测PCOS组和正常对照组女性血清及卵泡液中visfatin水平，探讨visfatin与BMI、WHR、性激素、糖代谢指标、血脂的关系，血清与卵泡液visfatin的关系，进一步探讨visfatin与PCOS的作用。
　　 方法：
　　 选择同期我院住院手术的PCOS患者16例，输卵管等因素不孕的女性16例。
　　 1.酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清、卵泡液visfatin水平。
　　 2.化学发光法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和血清空腹胰岛素(FINS)和C肽(Cps)水平。全自动生化分析仪检测血糖、血脂。
　　 3.稳态模型胰岛素抵抗计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。
　　 4.一般资料的比较采用采用t及t'检验、非参数检验，相关与回归方法分析visfatin与AGE、BMI、WHR、FPG、1h-PG、2h-PG、FINS、Cps、HOMA-IR、Cps、性激素、血脂的关系，以及血清visfatin与卵泡液visfatin的关系。
　　 结果：
　　 1.PCOS组WHR明显高于对照组，差异有统计学意义。
　　 2.PCOS组LDL-c明显高于对照组，差异有统计学意义。
　　 3.PCOS组血清、卵泡液visfatin水平均高于对照组；血清与卵泡液visfatin水平呈高度正相关。
　　 4.visfatin水平与BMI、WHR、FINS、Cps、HOMA-IR、LH、LH/FSH、T呈正相关，与HDL-c呈负相关。
　　 5.多因素线性回归分析显示，HOMA-IR、WHR、LH/FSH是影响血清visfatin水平的主要因素。血清visfatin水平是影响卵泡液visfatin水平的独立相关因素。
　　 结论：
　　 1.PCOS患者多表现为腹型肥胖。
　　 2.年轻PCOS患者血脂异常主要表现为LDL-c升高，肥胖并不是导致年轻PCOS患者血脂异常的主要原因。
　　 3.PCOS患者血清及卵泡液visfatin水平升高，两者高度相关；血清visfatin水平对卵泡液visfatin水平有一定的预测价值。
　　 4.Visfatin水平升高可能在一定程度上改善PCOS患者的IR。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章 前言

第二章 资料与方法

2.1研究对象与材料

2.2试验方法

2.3统计方法

第三章 结果

3.1 两组一般资料、生化资料比较

3.2血清、卵泡液visfatin水平比较及相关分析

3.3血清visfatin与各因素相关和回归分析

3.4卵泡液visfatin水平与各因素相关和回归分析

第四章 讨论

4.1 visfatin与肥胖

4.2 visfatin与脂代谢

4.3 visfatin与性激素

4.4 visfatin与IR

4.5卵泡液visfatin与PCOS

第五章 结论

第六章 创新点、不足之处及展望

参考文献

附录英文缩略写及中英文对照表

致谢