淋巴管内皮透明质酸受体-1在直肠癌组织中的表达及意义

摘要

背景和目的:
　　肿瘤的侵袭转移是个复杂多步骤过程,与肿瘤细胞的粘附、新生血管形成和淋巴道转移等有关。近年来,随着一些淋巴管内皮标志物的发现,使得对肿瘤淋巴管生成及转移的研究逐渐增多。其中,淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1(LYVE-1)是肿瘤组织淋巴管特异性较好的标志之一,是淋巴管壁透明质酸(HA)的主要受体。利用LYVE-1作为特异的淋巴管内皮标志物研究肿瘤淋巴管新生在直肠癌中的作用,目前国内外尚未见报道。本实验目的是观察LYVE-1在直肠癌组织中的表达,计数LYVE-1标记的微淋巴管密度(MLD),结合临床资料探讨MLD与直肠癌淋巴转移、直肠癌生物学行为间的关系。
　　方法:
　　(1)收集汕头大学医学院第二附属医院普外科2005年4月~2006年10月手术切除的直肠癌组织60例,正常对照肠粘膜组织40例,但除外有炎症性肠病者,对所有标本进行相应实验检测及分析。
　　(2)应用免疫组织化学(IHC) SABC三步法检测直肠癌组织及正常对照直肠组织中LYVE-1的蛋白表达,光镜下计数微淋巴管密度(MLD)。
　　(3)应用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析。
　　结果:
　　(1) LYVE-1阳性产物表达于淋巴管内皮细胞浆中,呈棕黄色染色。
　　(2)直肠癌肿瘤中心区、周边区及正常组织均可见 LYVE-1阳性染色淋巴管。直肠癌组织中LYVE-1阳性染色淋巴管主要位于肿瘤边缘组织中,而肿瘤中心区的实质中阳性淋巴管较少;
　　(3)直肠癌肿瘤周边部的MLD显著高于中心区及正常组织,而且后两者相比较差异亦有显著性意义。
　　(4)直肠癌肿瘤边缘区的MLD均值与肿瘤大小、Dukes分期、淋巴结转移及远处转移有关,而与直肠癌分型、部位及是否侵及浆膜无关。
　　(5)在直肠癌肿瘤中心区,各临床病理参数间(如:不同性别、年龄患者以及不同肿瘤部位、大小、浸润深度、分化程度、Dukes分期、淋巴结转移、远处转移)的MLD均值差异无统计学意义;
　　结论:
　　(1)直肠癌组织中存在肿瘤淋巴管的发生,主要位于癌周边部。
　　(2)肿瘤组织内新生淋巴管稀少,且管腔受压缩窄。
　　(3)直肠癌肿瘤边缘区的MLD高者,则肿瘤淋巴转移发生可能性越大,淋巴管生成可能起到促进肿瘤淋巴道转移的作用。
　　(4)直肠癌组织肿瘤边缘区的MLD可能成为评价肿瘤淋巴管发生及判断直肠癌淋巴转移的一个指标。

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缩 略 语

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第 1章前言

第 2章材料与方法

2.1 材料

2.2 主要仪器和试剂

2.2.1 主要仪器

2.2.2 试剂

2.3 实验方法

2.3.1 标本的处理

2.3.2 载玻片的制备

2.3.3 HE染色步骤

2.3.4 免疫组化检测具体步骤如下：

2.3.5 结果判定

2.3.6 统计学处理

第 3章结果

3.1 LYVE-1在正常组织及肿瘤组织中的表达

3.2 LYVE-1在直肠癌组织中的表达特点

3.3 直肠癌组织与近端切缘正常肠粘膜组织微淋巴管密度比较

3.4 LYVE-1表达及MLD与直肠癌临床病理因素之间的关系

第 4章讨论

4.1 LYVE-1的结构和功能

4.2 淋巴管生成的特点

4.3 淋巴管生成机制

4.4 淋巴管生成对结直肠癌转移的作用

第 5章结论

第 6章展望

参考文献

附 图 表

综述

在校期间发表论文情况

致谢