髓芯减压联合自体骨髓有核细胞移植治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的前瞻性对照研究

摘要

研究目的:评价髓芯减压联合自体骨髓有核细胞移植治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床效果。
　　方法:将53例(63髋)非创伤性股骨头缺血性坏死患者分为2组:有核细胞组(34例,44髋)采用髓芯减压联合自体骨髓有核细胞移植,单纯植骨组(15例,19髋)采用髓心减压并植骨,2组术前各项指标比较无统计学差异,主要评价指标为安全性、临床症状和影像进展。随访时间12～31个月,平均21个月。
　　结果:有核细胞组和单纯植骨组末次随访时WOMAC骨性关节炎指数比较有显著性差异,P=0.001;有核细胞组术后FicatⅠ、Ⅱ期病例Lequesne髋关节功能指数和WOMAC骨性关节炎指数比Ficat III、 IV期病例明显改善,有统计学差异,P值分别为0.008、0.001;4例(4髋;有核细胞组3髋,单纯植骨组1髋)术后因病情进展需行全髋关节置换,其中3例术前、术后长期口服糖皮质激素。
　　结论:髓芯减压联合骨髓有核细胞移植治疗ANFH的早中期临床效果明显,与单纯植骨组比较,能够明显改善疼痛、僵硬和日常功能等,且创伤小、费用低、安全性高、并发症少和患者耐受性好,适合临床推广。

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第1章 前 言

第2章 资料与方法

2.1 临床资料：

2.2 研究方法

2.3随访时间及评价指标

2.4统计学处理

第3章 结果

3.1临床症状及功能评价

3.2影像学评价

第4章 讨论

第5章 结论

第6章 参考文献

附录一：综述

参考文献:

附录二：患者知情同意书

致谢

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