非霍奇金淋巴瘤外周血CD4+CD25+调节T细胞、CD80/CD86的表达及意义

摘要

【目的】
　　1．分析CD4+CD25+调节性T细胞（regulatory T cells, CD4+CD25+Treg, Treg）在初发组、缓解组和未缓解组非霍奇金氏淋巴瘤（non Hodgkin lymphoma, NHL）患者外周血淋巴细胞（peripheral blood lymphocytes, PBLs）的分布特点，探讨NHL患者的免疫抑制状态与疾病发生和发展的关系。
　　2．分析初发组、缓解组和未缓解组NHL患者PBLs共刺激分子CD80和CD86的表达水平，探讨CD80、CD86在NHL肿瘤免疫中的作用。
　　【方法】
　　2011年4月至2012年3月期间汕头大学医学院附属粤北人民医院血液内科收治的50例NHL患者，其中B细胞淋巴瘤患者38例，NK/T细胞淋巴瘤患者12例。所有入选患者的诊断以及疗效标准均符合科学出版社张之南主编的《血液病诊断和疗效标准》第三版。初发NHL患者（未经任何化疗或放疗）有15例；经在我院予标准化疗方法化疗2个疗程或以上的患者有35例，分为缓解组和未缓解组。其中缓解组包括经治疗后疗效判定为完全缓解（complete remission, CR）、未确定的完全缓解和部分缓解（partial remission, PR）的患者，共20例；未缓解组包括治疗期间疗效判定为疾病进展（progression disease, PD）和复发的患者，共15例。所有患者2个月内未接受过输血及其他治疗。正常对照组为我院门诊体检健康者15例。所有观察对象均于清晨空腹抽取静脉血2ml，EDTA-K2抗凝，应用荧光直接标记法及流式细胞术分析65例观察对象PBLs CD4、CD25、CD80和CD86的表达率。
　　【结果】
　　1．初发组PBLs CD4+CD25+T细胞比例明显高于正常对照组（P<0.05）；未缓解组PBLs CD4+CD25+T细胞比例、CD80和CD86表达水平均比正常对照组高（P分别为<0.01，0.05，0.01）；缓解组PBLs CD4+CD25+T细胞比例低于初发组（P<0.05）；缓解组PBLs CD4+CD25+T细胞比例明显低于未缓解组（P<0.01）。
　　2．初发NHL伴贫血组PBLs CD4+CD25+T细胞比例高于非伴贫血组（P<0.05）。
　　3．初发NHL I-II期组患者PBLs CD4+CD25+T细胞比例与III-IV期组比较差异无统计学意义（P>0.05）。初发 NHL患者 PBLs CD4+CD25+ T细胞与乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、血清铁蛋白(serum ferritin, SF)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、国际预后指数（international prognostic index, IPI）、年龄、性别、有无B症状、临床分期和血沉之间未发现明显相关性。
　　【结论】
　　1．初发组和未缓解组NHL患者PBLs Treg表达水平显著升高，提示患者机体内免疫受到抑制，可能是NHL发生和发展的重要原因之一。
　　2．初发NHL伴贫血组患者机体内免疫抑制更明显，淋巴瘤相关性贫血可能会加重患者免疫抑制。
　　3．未缓解组NHL患者PBLs共刺激分子CD80和CD86表达水平明显升高，两者可能与Treg相互作用，抑制T细胞增殖，推测可能是NHL疾病进展和复发的原因之一。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

中英文缩略词

目录

第一章 前言

第二章 对象与方法

2.1 研究对象与分组

2.2 CD4+CD25+调节性T细胞及CD80和CD86的检测

2.3 统计学分析

第三章 结果

3.1 初发组、缓解组、未缓解组和正常对照组PBLs CD4+CD25+、CD80

3.2 初发NHL伴贫血组PBLs CD4+CD25+与非伴贫血组比较的结果

3.3 初发NHL I-II期组PBLs CD4+CD25+与III-IV期组比较的结果

3.4 初发NHL患者CD4+CD25+与LDH、β2-MG、SF等的相关性分析

第四章 讨论

第五章 全文结论

5.1 本临床研究结论

5.2 展望

参考文献

综述

1．Treg细胞的特点概述

2．Treg与血液肿瘤免疫

3 结语

参考文献

致谢

个人简历