心肌血流储备分数在冠心病介入治疗中的临床应用

摘要

背景
　　心肌血流储备分数(FFR)对于判断冠状动脉病变的严重程度及对是否进行支架植入及预后评价提供了重要参考依据,在冠心病诊断、冠脉病变评估和介入治疗中有着广阔的应用前景。目前FFR的研究的临床应用不断发展,在国际上已作为指导支架植入的重要指标,为了解FFR在冠脉病变判定和指导支架植入中的评价,而设计了本研究课题,以进一步证实FFR在临床的应用价值。
　　目的：
　　探讨心肌血流储备分数(FFR)在冠脉介入治疗(PCI)术中的应用价值。
　　实验方法
　　选择2012年1月~2013年1月在汕头大学医学院第一附属医院心血管一病区住院诊断为冠心病并经冠状动脉造影(CAG)明确冠状动脉狭窄程度达70％-80%患者40例,其中冠脉狭窄病变共计55处。分成两组,其中对照组20例,冠脉狭窄27处行PCI植入药物涂层支架(DES);实验组20例,冠脉狭窄28处予行FFR测定,测得FFR值≤0.80时予植入DES,FFR值>0.80给予药物治疗。从而,比较两组植入支架数量、造影剂用量、手术相关费用及手术后3个月心绞痛症状、主要心脏不良事件(MACE)的发生率。
　　结果：
　　实验组支架植入数量、造影剂用量和手术费用明显少于对照组(0.5±0.7vs1.6±0.6)个,(58.5±13.7vs92.1±14.1)ml,(29200±17307vs47050±13302),P均<0.01);两组心绞痛发生率和手术后3个月主要心脏不良事件发生率无显著性差异(10%vs5%,0%vs0%,P均>0.05)。
　　结论：
　　在冠状动脉病变介于70-80%狭窄的患者,冠脉造影术中使用FFR测定指导支架植入,能显著减少支架植入数量、减少造影剂用量及手术相关费用,短期并不增加心绞痛发作和MACE发生率。

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第一章 前 言

1.1 背景

1.2 主要研究内容

第二章 实验材料

2.1 实验对象

2.2 主要仪器与设备

2.3 实验涉及药物

第三章 实验方法

3.1 病例筛选

3.2 实验分组

3.3 实验方法

3.4 数据收集

3.5 术后随访

3.6 统计学处理

第四章 实验结果

4.1 基础状况比较

4.2 支架植入数量比较

4.3 造影剂用量比较

4.4 手术相关费用比较

4.5 术后3月出现心绞痛症状的比例及MACE发生率比较

4.6 冠脉造影及FFR测定图例

第五章 讨论

第六章 结论

第七章 问题与展望

参考文献

致谢

附录1：

附录2：