动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床预后危险因素分析

摘要

目的：探讨影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的相关因素,为早期预测患者的预后和确立有效的治疗方案提供依据。
　　方法：回顾2011年1月~2012年12月期间因动脉瘤性蛛网膜下腔出血而住院的152例患者。对152例患者的年龄、性别、Hunt-Hess分级、WFNS分级、PAASH分级、术前血管痉挛程度、Fisher分级、动脉瘤大小、动脉瘤部位、手术方式、手术时机、高血压病史、吸烟病史13项46个水平进行单因素和多因素分析。应用SPSS19.0统计软件进行资料处理。单因素分析采用秩和检验或Spearman秩相关分析。然后引入Logistic多元回归模型进行多因素分析。
　　结果：年龄、Hunt-Hess分级、WFNS分级、PAASH分级、血管痉挛程度、Fisher分级、动脉瘤大小、高血压病史是动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的重要影响因素,其中Fisher分级、血管痉挛程度、Hunt-Hess分级、动脉瘤大小是影响动脉瘤预后的最重要四个独立判别因素。而动脉瘤部位、手术方式、手术时机、吸烟病史、性别与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后无关。
　　结论：通过分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者年龄、临床病情分级、影像学表现和既往病史等影响动脉瘤预后的危险因素,可以初步评估动脉瘤患者预后,制定出相应的个体化治疗方案,改善患者的预后。

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前言

资料与方法

1.一般资料

2.观察指标

3.预后评定

4.统计学处理

结果

1.以下为各观察指标与预后的列联表及分布图资料

2.以下为spearman单因素分析结果

3.以下为多因素Logistic回归分析结果

讨论

1.年龄与动脉瘤预后

2.临床病情分级与预后

3.脑血管痉挛与预后

4.Fisher分级与预后

5.动脉瘤大小、部位与预后

6.手术方式及时机的选择与预后

7.既往史与预后

8.性别与动脉瘤预后

小结

参考文献

综述

1.动脉瘤形成因素人体研究的局限性

2.动物模型在脑动脉瘤研究的概况与发展

3.动物模型在预防和治疗动脉瘤研究方面的应用

4.动脉瘤模型未来发展方向

5.总结

参考文献

致谢