我院手外伤病例特点的回顾性研究

摘要

研究目的：
　　通过对汕头大学第二附属医院（我院）606例手外伤病例进行回顾性统计分析，归纳我院手外伤的特点及发病规律，分析其发生的相关危险因素，为我院手外伤的治疗及预防工作提供参考依据。
　　材料与方法：
　　本文以2011年07月-2014年07月期间于汕头大学医学院第二附属医院住院治疗的606例手外伤病例为研究对象。查阅文献并设计《手外伤患者信息调查表》，收集606例手外伤患者相关信息，采用SPSS19.0统计软件进行数据处理和统计分析。
　　结果：
　　1、患者以青年男性工人为主，平均年龄为32.8岁，已婚多于未婚。
　　2、我院手外伤患者在工作环境中发生率最高，其次为户外一般活动及室内生活环境；主要致伤物由高到低分别为机床或机器、刀锯锐器、交通工具及玻璃瓷器等；伤口类型以切割伤最多，其次还有挫裂伤压砸伤、撕脱伤等；创面污染程度与受伤环境、致伤物相关；手外伤中创面大部分为中度污染（43.56％）及轻度污染（37.46%），小部分为重度污染（18.98%）；大部分患者受伤后进行了简单的止血和（或）包扎（61.39%），进行专业止血和（或）包扎（24.26%）者较少，仍有少数未行任何处理（12.05%）
　　3、我院手外伤患者中以手指受伤（62.50%)最多见，其次为手掌受伤（24.14%）。84.32%的手外伤患者其皮肤及皮肤附属物损伤达到“轻微伤”的鉴定标准。17.82%的手外伤患者存在明显的肌肉损伤，45.71%存在肌腱损伤，18.81%损伤涉及知名神经损伤，同时分析得知有13.20%的手外伤病人损伤涉及知名动静脉，41.91%损伤涉及骨和（或）关节囊。
　　4、606例病例资料中，仅单纯做清创缝合和需要加强清创缝合的病例共有365例（60.23%），所有明确诊断肌腱损伤病例（277例，45.71%）均得到肌腱修复，另外共83例（13.70%）行皮瓣修复术。
　　5、住院期间，87.13%的患者围手术期仅使用1种抗生素。大部分手外伤患者住院≤14天（74.68%），平均为12.5天；治疗过程中住院总费用平均15062.17元，其中住院费用＜15000元的患者共有503例（82.10%）。
　　结论：
　　我院手外伤患者有其特点和发病规律，根据其发病的特点、规律和危险因素采取针对性的预防措施，同时应进行及时、合理的治疗和康复等干预性措施，促进患者尽早恢复，降低致残率，减少经济损失。

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缩略词表

目录

第一章 前言

1.1 背景及意义

1.2 研究现状

1.3 立题依据

第二章 材料与方法

2.1 调查对象病例资料来源

2.2 录入及排除标准

2.3 信息采集

2.4 数据收录、整理及统计分析

2.5 质量控制

第三章 结果

3.1 人群特征

3.2 院前受伤情况

3.3 院内诊治情况

3.4诊疗一般情况

3.5 手外伤流行病学分析

第四章 讨论

4.1 手外伤人群特征分析

4.2 患者院前受伤情况分析

4.3 患者院内诊疗情况分析

4.4入院后治疗方式

4.5 患者受伤相关因素分析

4.6 住院费用情况分析

4.7 防治措施

第五章 结论

第六章 展望

参考文献

附录

附录1 综述:手外伤流行病学研究现状

附录2：信息收集表

致谢