结直肠癌患者手术切口感染的危险因素分析

摘要

目的：
　　探讨结直肠癌术后患者手术切口感染发生的相关危险因素，以期能为预防及降低术后切口感染的发生提供参考。
　　方法：
　　回顾性分析我院2012年10月至2014年12月132例结直肠癌手术患者临床资料，分析术后切口感染发生情况及相关危险因素，采用SPSS19.0软件进行统计分析，多因素分析采用logistic非条件回归分析。
　　结果：
　　1.1结直肠癌术后切口感染率及术后住院时间本研究调查132例结直肠癌手术患者术后发生切口感染12例，感染率9.09％，感染患者术后住院时间平均(24．28±5．83)d，未发生感染患者术后住院时间(18．95±5．22)d，差异有统计学意义(P<0.05)。
　　1.2病原体分布共分离病原菌19株，排名前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，分别占36.7%、26.3%和21.1%。
　　1.3单因素分析导致结直肠癌患者手术切口感染显著性相关的因素有BMI、术前低蛋白、合并糖尿病、术前化疗、手术分期、手术方式、手术时间、术后引流管放置时间、术后造瘘。(P<0.05)（见表二）
　　1.4多因素logistic非条件回归分析结果显示术前低蛋白、合并糖尿病、术前化疗、手术时间＞180min、手术方式是引起患者术后切口感染发生的独立危险因素(P<0.05)。（见表三）
　　结论：
　　结直肠癌术后切口感染率较高，引起切口感染发生的危险因素较多。导致结直肠癌患者手术切口感染显著性相关的因素有BMI、术前低蛋白、合并糖尿病、术前化疗、手术分期、手术方式、手术时间、术后引流管放置时间、术后造瘘。其中术前低蛋白、合并糖尿病、术前化疗、开腹手术、手术时间＞180min是引起患者术后切口感染发生的独立危险因素，因此，临床治疗中，应在术前积极控制好患者本身基础疾病，给予充足营养支持，积极做好术前准备，且可广泛推广腹腔镜手术，提高手术水平，缩短手术时间。

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目录

第1章 前 言

一、背影及意义

二、研究现状

三、立题依据

第2章 对象和方法

2.1 对象的选择

2.2 调查方法

2.3 诊断标准

2.4 技术路线

2.5 统计学分析

第3章 结 果

3.1 结直肠癌术后切口感染率及术后住院时间

3.2 病原体分布

3.3单因素分析结果

3.4多因素分析结果

第4章 讨 论

4.1 临床资料特点

4.2病原体分布及预防

4.3 手术切口感染与年龄及性别的关系

4.4手术切口感染与BMI的关系

4.5手术切口感染与低蛋白的关系

4.6手术切口感染与合并糖尿病的关系

4.7手术切口感染与术前化疗的关系

4.8手术切口感染与手术分期的关系

4.9手术切口感染与手术方式的关系

4.10手术切口感染与手术时间的关系

4.11手术切口感染与引流管放置时间的关系

4.12手术切口感染与术后造瘘的关系

第5章 结 论

5.1问题与展望

5.2 结论

参考文献

附录1 综 述: 手术切口感染的危险因素分析

附录2普通外科住院患者信息收集表

致谢

个 人 简 历