某医学高校学生卫生服务需求和利用及医疗保障现状的调查与研究

摘要

1.背景： 大学生是国家的栋梁之材，社会要发展，人是第一位的，保证大学生的身心健康，是我国未来经济发展的一项重要保障。随着我国教育体制改革的不断深化，高等教育快速发展，高校招生和在校生规模持续增加，1998年以来，短短几年时间就实现了从精英化教育向大众化教育的转变，在校大学生人数已达到历史之最。据不完全统计，全国普通高等教育在校生已突破2000万人，居世界第一。大学生基数的增大必然导致发生意外伤亡或严重疾病的基数增大，直接影响到学生的健康和学业，甚至威胁生命。与此同时，学生医疗费用快速增长，学生医疗保障意识薄弱，政府财政注入有限，医疗单位存储欠缺以及医疗保险模式的商业化，缺乏可供操作的有效机制和可靠的制度保障，给家庭、学校和国家都将带来不可估量的损失。在这种背景下，高校学生卫生服务需求和利用与医疗保障状况应当引起高度重视。关注这个特殊人群卫生服务需要、利用的状况及其影响因素，了解这个特殊人群的医疗保障现状，为促进他们的身体健康提供更有针对性的指导，探讨高校学生的医疗保障问题，具有积极的社会意义和时代价值。 本研究在进行大量文献参考、专家和学生咨询以及预调查的基础上，以某重点医科大学在校本科生作为研究对象，以高校大学生卫生服务需求、利用及医疗保障的现状为切入点，运用流行病学横断面现况调查对医学本科生的卫生服务需求与利用状况及其影响因素、医疗保障现状进行了初步的实践和探讨，并对这些医学本科生的医疗保障状况进行了分析。 2.研究目的： 2.1了解现时期大学生医疗服务需求的基本状况及其影响因素，为促进他们的身体健康提供有益指导。 2.2科学描述现时期高等医学院校在校大学生医疗保障的现状。 2.3在了解目前高校学生医疗保障的现状的基础上，探讨存在的问题和解决的对策。 2.4了解大学生对医疗保险的认识和投保意识，为推进大学生医疗保险改革的探讨提供科学依据。 3.研究对象与方法： 3.1研究对象： 以广州市某高等医学院校的全日制本科生为研究对象。该校开设22个本科专业，覆盖医学、理学、工学、文学、管理学、法学、经济学等7大学科门类，现有全日制在校生12302人，其中本科生占59.7％。 3.2调查表的设计根据流行病学描述性研究的理论和方法，围绕课题研究目的，在文献复习的基础上，通过研讨和咨询，制定《某校大学生卫生服务需求与医疗保障现状的调查表》，通过预测试、主成分分析和因子分析等方法对问卷进行改进，确定了调查问卷内容和格式。以教班为单位，统一组织现场调查。 3.3调查方法2007年10月-2007年11月期间，采取整群随机抽样方法抽取某重点医科大学8个本科专业、4个年级的600名在校本科生。因为主要项目遗漏而被判定为无效表的有32人，实际有效调查人数为568人，有效回收率94.67％。其中，男生264名，女生304名，一年级学生94名，二年级学生301名，三年级学生91名，四年级学生82名；农村家庭学生256名，县城家庭学生109名，城市家庭学生203名；经济来源完全依靠家庭的学生369名，非完全依靠家庭的学生199名，其中，获得助学贷款的学生68名。平均年龄(21.19±2.9)岁。 3.4数据录入、整理及统计用Epidata3.02软件录入和核对调查表，对数据进行两次总体核对一次抽样核对。采用SPSS13.0统计软件对该校大学生卫生服务需求与利用及医疗保障现状进行描述性分析、x2及logistic回归分析。 4.研究结果 4.1研制了《某校大学生卫生服务需求与医疗保障现状的调查表》。 4.2运用SPSS13.0统计软件建立了一个开放的数据库。 4.3本次研究表明，大学生卫生服务需要和利用受经济因素的影响。 4.4某些学生保险意识淡薄，要积极引导增强大学生的保险意识。 5.研究结论 5.1结论一：通过课题实践，证明了流行病学中描述性研究理论与方法在大学生医疗保障及卫生服务利用研究中运用的可行性。 5.2结论二：高校扩招后学生医疗保障更加不能放松，学校及教育主管部门应承担更多的责任。 5.3结论三：扩大医疗保覆盖面，将高校学生像城镇职工一样纳入社会医疗保险体系。 5.4结论四：充分了解医疗需求，有针对性地提供服务，高校及校医院在建立大学生医疗保险体系中应发挥更大的作用。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

第一章研究对象与方法

1.1研究对象

1.2研究方法

1.3质量控制

第二章研究结果

2.1回收问卷情况

2.2研究对象的一般特征

2.3学生医疗费用及影响因素

2.4学生医疗服务满意度情况

2.5卫生服务需求状况

2.6一年前住院情况

2.7一年急诊情况分析

2.8大学生医疗保险现状

讨论

小结

本课题存在的不足和后续工作

参考文献

硕士期间发表论文

致谢

某校大学生卫生服务需求与医疗保障现状的调查表