iMSDE预备的bSSFP序列在糖尿病患者下肢血管成像中的初步应用研究

摘要

目的：评价基于优化的运动敏感驱动平衡(iMSDE)预备的平衡稳态自由进动(bSSFP)序列的非增强磁共振血管造影(NCE-MRA)技术在糖尿病患者下肢血管成像中的应用价值。
　　方法：这项前瞻性研究招募了35名确诊Ⅱ型糖尿病患者以及27名健康志愿者，糖尿病患者均在1.5T磁共振扫描仪上进行NCE-MRA检查后再进行对比增强磁共振血管造影(CE-MRA)检查，而健康志愿者只在进行NCE-MRA检查;获得的MIP图像并由两位放射学医师依据《动脉成像诊断价值评分表》进行双盲评分并以CE-MRA为参考标准检测NCE-MRA对重要血管狭窄（≥50％）的诊断精度;分别测量糖尿病组中NCE-MRA与CE-MRA之间具备诊断价值的血管段的信噪比SNR以及对比信噪比CNR;健康对照组与糖尿病组在NCE-MRA具备诊断价值血管段比率的比较以及糖尿病组中NCE-MRA与CE-MRA之间具备血管诊断价值血管段比率的比较均采用X2检验（Fisher确切概率法）进行统计分析。NCE-MRA和CE-MRA相对应的SNR和CNR指标比较采用配对t检验进行比较。
　　结果：NCE-MRA扫描各扫描段的扫描时间在240-360秒。NCE-MRA在健康受试者具备诊断效能血管段的比率为92％(446/486)。相比于CE-MRA技术，NCE-MRA在盆腔段血管（双侧髂总动脉、双侧髂内动脉及双侧髂外动脉）中诊断价值血管段比率降低(NCE-MRA：100/210，58％;CE-MRA：187/210，89％)，在大腿段及小腿血管段（双侧股深动脉、双侧股浅动脉、双侧胭动脉、双侧胫前动脉、双侧胫后动脉及双侧腓动脉）中具备更高（或一致）的诊断价值血管段比率(NCE-MRA：408/418，97％;CE-MRA：380/418，91％)。两组间(NCE-MRA和CE-MRA）信噪比(SNR)无明显差异(p=0.061)，对比噪声比NCE-MRA低于(CNR)CE-MRA(p＜0，001)。两位医师对NCE-MRA组图像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及NCE-MRA准确率分别为95％/87％、96％/95％、57％/72％、99％/99％、96％/95％(k=0.76)。
　　结论：iMSDE预备的bSSFP的序列可明显缩短NCE-MRA技术的扫描时间，并下肢大腿段及小腿段血管具备较好的诊断价值，在糖尿病患者下肢血管病变的观察中具有较好的临床应用价值。

目录

摘要

前言

第一部分 优化的运动敏感驱动平衡(iMSDE)预备的平衡稳态自由进动(bSSFP)非增强磁共振血管造影技术在下肢动脉的初步应用研究

1．1 材料和方法

1．2 结果

1．3 讨论

1．4 小结

第二部分 优化的运动敏感驱动平衡预备的平衡稳态自由进动非增强磁共振血管造影技术在糖尿病患者下肢动脉成像中的初步应用：与对比增强磁共振血管造影比较

2．1 材料与方法

2．2 结果

2．3 讨论

2．4 小结

总结

参考文献

英文缩写词

攻读硕士学位期间成果

致谢

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