心理压力、社会支持对医学生睡眠质量的影响研究

摘要

目的：
　　调查医学生睡眠质量现状及影响因素，进一步分析影响因素之间的相关关系，深入探讨影响因素对睡眠质量的作用机制。
　　方法：
　　于2017年11月采用随机整群的抽样方法，对某医学院校1300名医学生进行睡眠质量和相关因素的问卷调查;采用大学生心理感量表、社会支持评定量表(SSRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对睡眠质量与相关因素的关系进行单因素方差分析、二分类logistic回归分析和结构方程建立。
　　结果：
　　1.医学生的睡眠障碍检出率为23.3％，中高年级的睡眠质量评分高于低年级[(6.23±3.065)比(5.10±2.759)]，[（6.28±3.16）比(5.10±2.759)]，F=22.452，P＜0.01;主要表现在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍方面;性别、专业、是否是独生子女、生源地无差异。
　　2.医学生的心理压力分析，非中医类专业的心理压力评分高于中医类专业[(94.63±28.998)比(89.65±24.433)]，t=3.196，P＜0.01;中高年级的心理压力评分高于低年级[(95.99±29.429)比(89.07±24.890)]，[(92.26±27.022)比(89.07±24.890)]，F=7.342，P＜0.01;主要表现在家庭、学校环境、学业压力方面;性别、是否是独生子女、生源地无差异。
　　3.医学生的社会支持分析，高年级的社会支持评分高于中年级[(40.00±5.457)比(38.72±6.515)]，F=4.563，P＜0.05;主要表现在客观支持、主观支持方面。
　　4.医学生的心理压力与睡眠质量有正向相关关系，其中与健康压力、情绪压力、学校环境压力、自卑压力关系最为密切，可联合预测医学生睡眠障碍27.4％的变异量;其中健康压力的预测力最佳，其次分别是情绪压力、学校环境压力、自卑压力，其解释量分别为33.2％，22.1％，10.5％，9.3％。
　　5.医学生的社会支持与睡眠质量有负向相关关系，主观支持、客观支持、支持利用度可联合解释医学生睡眠障碍4.5％的变异量;其中客观支持的预测力最佳，其解释量为12.4％，其次分别为主观支持、支持利用度，其解释量分别为8.5％，7.4％。
　　6.心理压力各维度为自变量的回归分析，健康压力(OR=1.273，95％CI：1.176～1.379)和情绪压力（OR=1.169，95％CI：1.089～1.256）是睡眠质量的危险因素;社会支持各维度为自变量的回归分析中，客观支持(OR=0.932，95％CI：0.881～0.986)和主观支持（OR=0.949，95％CI：0.913～0.988）是睡眠质量的保护因素。
　　7.医学生的心理压力-社会支持-睡眠质量的结构方程得知：心理压力和社会支持对睡眠质量有直接预测作用，心理压力同时可通过社会支持中介变量对睡眠质量起间接影响。
　　结论：
　　1.医学生的睡眠质量越来越差，与同龄人相比患病率更高;
　　2.医学生在心理压力、社会支持、睡眠质量群体性差异不显著;
　　3.社会支持是心理压力与睡眠质量之间的中介变量，心理压力通过社会支持间接影响睡眠。

目录

摘要

1 研究背景

2 国内外研究现状

3 研究思路

4 研究的技术路线

第二章 研究对象和方法

1 研究对象

2 研究内容

3 研究方法

4 质量控制

5 资料的整理和录入

6 统计分析

第三章 研究结果

1 医学生的心理压力、社会支持与睡眠质量现状

2 医学生的心理压力、社会支持与睡眠的关系

3 医学生的心理压力、社会支持与睡眠质量的结构模型分析

第四章 讨论

1 医学生睡眠质量的现状特点

2 医学生睡眠质量的影响分析

3 医学生的心理压力、社会支持与睡眠质量的模型分析

第五章 对策与建议

第六章 全文总结

3 研究的不足和展望

参考文献

附录

攻读学位期间研究成果

致谢

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