应用高频焊接仪在体吻合大鼠结肠的可行性研究

摘要

目的：
　　分别采用高频焊接仪器及手工丝线吻合在体SD大鼠肠管，比较两者的肠管吻合时间、术后存活率、肠管爆破压大小、术后肠管病理学改变，探讨高频焊接仪器吻合在体大鼠结肠的可行性。
　　方法：
　　(1)模型制作：本实验选用10周龄雄性SD大鼠80只，平均体重为350g左右，随机分为实验组和对照组，每组40只。实验组采用高频焊接仪进行在体肠管侧侧吻合，对照组则采用传统的手工丝线方法。
　　(2)吻合时间：用电子秒表记录两组吻合肠管所耗费时间，两组开腹及关腹时间均不计算入内。
　　(3)术后生存率：肠管吻合完成术后，密切观察实验组与对照组术后长期的生存状况。
　　(4)爆破压测量：两组大鼠术后第1、2、4周分别随机挑选10只，处死后采用精密压力计记录此时的数值。
　　(5)术后病理学改变：爆破压测量完成后，剪切吻合口处的肠管组织送病理检查，行Masson染色后在光学显微镜下观察该处相关细胞学及胶原纤维情况。
　　(6)统计学方法：两组实验所得的数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析。实验组和对照组均数比较用t检验，计数资料用X±S表示，当P＜0.05时，可以认为差异有统计学意义。
　　结果：
　　(1)肠管吻合时间：实验组采用高频焊接仪器侧侧吻合肠管所耗费的时间为(17.40±1.56)s，明显少于对照组吻合肠管的时间(628.40±24.86)s，P＜0.01，可以认为差异有统计学意义，证明实验组能减少手术操作过程，明显缩短手术时间。
　　(2)术后长期生存率：两组大鼠术后3天内均发生不同程度的死亡，实验组死亡2只，对照组死亡7只，实验组大鼠术后存活率大于对照组，说明高频焊接具有更可靠的优势。
　　(3)术后肠管爆破压：实验组爆破压在第1、2周较对照组大，P＜0.05，有统计学差异;两组在第4周则无明显差异，说明高频焊接吻合肠管早中期效果优于传统手法缝合。
　　(4)术后病理学结果：一般生理情况下，胶原纤维具有刚性大，韧度强等特点。它数量和密度是维持吻合口机械强度关键因素。相对于对照组来说，实验组第1周时炎症反应更少，考虑可能由于对照组凭借缝线行非连续性吻合，残留的缝线异物引起炎症反应更大，而第2及4周时胶原纤维数量更多，密度更大，提示实验组吻合口张力更大，抗机械牵拉能力更强，这与两组肠管爆破压的结果相符。
　　结论：
　　高频焊接技术能够安全有效地进行在体大鼠结肠的吻合.

目录

摘要

第一章 前言

1．1 肠管手工吻合的发展情况

1．2 器械吻合的发展与应用

1．3 高能焊接吻合技术进展

第二章 应用高频焊接仪在体吻合大鼠结肠的可行性研究

2．1 材料和仪器

2．2 实验方法

2．3 结果

2．4 讨论

第三章 全文结论

参考文献

综述

硕士研究生期间发表的论文情况

致谢

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