笑气联合奥湿克应用于镇痛人工流产的临床研究

摘要

[目的]：研究笑气联合奥湿克应用于镇痛人工流产术的疗效及对早孕妇女的影响。 [方法]：将810例早孕妇女随机分为联合组(n=240)、笑气组(n=120)、奥湿克组(n=240)和对照组(n=210)。联合组术前60min口服奥湿克后给予笑气吸入镇痛；笑气组给予笑气吸入镇痛；奥湿克组术前60min口服奥湿克；对照组不用任何药物,仅给予口头安慰。观察各组扩张宫颈前6号吸管能否通过宫颈管,扩张宫颈与吸刮宫腔时疼痛情况,观察笑气组、联合组和对照组术前术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度,出血量变化及有无不良反应。 [结果]： 1.联合组和笑气组的镇痛效果显著,联合组镇痛效果最佳。联合组扩张宫颈时无痛达89.58%,笑气组达到51.68%,奥湿克组占19.17%,对照组为3.33%。吸刮宫腔时联合组无痛达90.00%,笑气组达到87.50%,奥湿克组占6.25%,对照组为4.76%。四组中任何两组间扩张宫颈时镇痛效果比较均有差别(P<0.05)。四组病人吸刮宫腔时镇痛效果比较：联合组与笑气组比较无差别(P>0.05),其它任何两组间比较均有差别(P<0.05)。 2.联合组、奥湿克组、笑气组6号吸管通过率高。 3.笑气组和联合组对呼吸循环系统影响甚微。 4.对照组扩张宫颈与吸刮宫腔时疼痛均明显,6号吸管通过率低,对呼吸循环系统影响很大。
　　
　　笑气联合奥湿克应用于镇痛人工流产的临床研究！结论l：笑气联合奥湿克用于人流镇痛效果确切,术中病人安静、合作、便于手术操作,苏醒快,不良反应少,是一种非常理想的人流镇痛方法,值得临床椎* 使用。

目录

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第一章 前言

1.1 人工流产的定义

1.2 为何要实行无痛或镇痛人工流产

1.3 疼痛的评估预测量

1.4 人工流产疼痛的发生与传导

1.5 人工流产中麻醉镇痛的方法

1.5.1 局部麻醉

1.5.2 宫旁阻滞麻醉

1.5.3 静脉、肌肉注射麻醉

1.5.4 椎管麻醉

1.5.5 笑气吸入镇痛麻醉

1.5.6 口服药物镇痛麻醉

1.5.7 联合用药麻醉

1.5.8 其它

1.6 本论文立题依据

1.7 笑气(氧化亚氮)在人工流产术中的应用

1.8 奥湿克

第二章 资料与方法

2.1 研究对象

2.2 设备和方法

2.3 镇痛效果评定标准

2.4 统计学处理

第三章 结果

3.1 各组扩张宫颈时及吸刮宫腔时的镇痛效果

3.2 笑气组、联合组和对照组对呼吸循环的影响

3.3 宫颈管6号吸管通过率

3.4 术中出血量

3.5 术中副反应

第四章 讨论

4.1 镇痛效果

4.2 对呼吸系统和循环系统的影响致

4.3 宫颈管6号吸管通过率

4.4 术中出血量

4.5 术中副反应及要注意的问题

第五章 结论

参考文献

致谢

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