冠心病人联合检测基质金属蛋白酶-9、C-反应蛋白的临床意义

摘要

目的：探讨联合检测血清基质金属蛋白酶-9、C反应蛋白可否作为一种更为有效的判断斑块稳定性、预测急性心血管事件发生的临床指标。
　　方法：采集38例急性冠脉综合征(ACS)、24例稳定型心绞痛病人(SA)及24例无冠心病正常者(N)的血清，采用免疫散射比浊法测量C反应蛋白；酶联免疫吸附法检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)，并同时检测其低密度脂蛋白(LDL-C)水平。所有患者均行冠状动脉造影，观察冠状动脉粥样硬化斑块特征，并进行ACS组冠状动脉粥样硬化斑块特征与CRP、MMP-9水平的相关分析；同时对该组的CRP与MMP-9进行相关分析。
　　结果：(1)急性冠脉综合征组CRP及MMP-9水平显著高于稳定型心绞痛组和无冠心病组(p<0.05)，而后两组间差异无显著性(p>0.05)；(2)三组间LDL-C水平无明显差异(p>0.05)；(3)急性冠脉综合征组CRP及MMP-9水平均与冠脉造影斑块特征积分有明显相关性(p<0.05)；(4)急性冠脉综合征组CRP与MMP-9间水平无明显相关性(p>0.05)。
　　结论：冠心病人CRP、MMP-9水平升高可能提示斑块不稳定；ACS病人中CRP与MMP-9水平无明显相关性，提示两者可能通过不同的方面反映了斑块的不稳定性；联合检测血清CRP、MMP-9水平，对冠心病患者进行筛选分层，应能更有效地预测急性冠脉事件的发生。

目录

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前言

1 动脉粥样硬化与炎症

1.1 动脉粥样硬化炎症反应的触发因素

1.2 动脉粥样硬化炎症反应过程

2 急性冠脉综合征(ACS)与炎症

2.1 斑块的稳定性

2.2 炎症与斑块稳定性

2.3 斑块破裂机制

3 不稳定斑块的诊断

3.1 影像技术应用

3.2 血清学检测手段

研究对象与方法

1 研究对象

2 研究材料

3 研究方法

3.1 技术路线

3.2 检查方法

4 统计学方法

结果

讨论

结论

参考文献

附录1

附录2

附录3

致谢