腹腔镜与开腹直肠癌根治术患者围手术期应激反应的差异性研究

摘要

目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌患者在围手术期对机体应激产生的影响，评价两种手术方式在机体的应激反应。
　　方法:选取40例直肠癌患者，随机分成腹腔镜组和开腹组各20例。分别检测术前1天及术后6h、12h、24h、48h、72h肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、醛固酮、血糖、胰岛素浓度的变化。
　　结果:两组各项指标比较无统计学意义。
　　肾上腺素：术后6h、12h、24h、48h、72h与术前24h两组比较均存在显著差异，术后12h、24h、72h两组比较有显著差异。
　　去甲肾上腺素：两组术后各时间段均高于术前，两组术后12h、24h、48h、72h与术前24h各组间比较均存在显著差异，术后12h、24h、72h两组比较有显著差异。
　　皮质醇：两组术后12h、24h与术前24h比较存在显著差异，开腹组术后48h与术前24h组间比较均存在显著差异，术后24h、48h两组比较存在显著差异。
　　醛固酮：术后6h、12h、24h高于术前，两组术后24h与术前24h组间比较均存在显著差异，开腹组术后48h与术前24h组间比较均存在显著差异，术后48h两组比较存在显著差异。
　　血糖：两组术后6h、12h、24h、48h高于术前，两组术后6h、12h、24h与术前24h比较均存在显著差异，开腹组术后48h与术前24h组间比较存在显著差异，术后48h两组比较存在显著差异。
　　胰岛素：术后6h、12h、24h低于术前，两组术后6h、12h、24h与术前24h各组间比较均存在显著差异，开腹组术后48h与术前24h组间比较存在显著差异，术后12h、术后24h、术后48h、术后72h两组比较存在显著差异。
　　结论：腹腔镜直肠癌根治术对机体应激较传统手术持续时间短，强度低，利于术后恢复，值得临床推广应用。

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1.前言

1.1前言

1.2参考文献

2.资料与方法

2.1临床资料

2.2 主要仪器与试剂

2.3 方法

2.4 统计方法

3.结果

3.1 两组患者一般情况

3.2开腹组与腹腔镜组患者手术前后外周血肾上腺素水平比较

3.3开腹组与腹腔镜组患者手术前后外周血去甲肾上腺素水平比较

3.4开腹组与腹腔镜组患者手术前后外周血皮质醇水平比较

3.5开腹组与腹腔镜组患者手术前后外周血醛固酮水平比较

3.6开腹组与腹腔镜组患者手术前后外周血血糖水平比较

3.7开腹组与腹腔镜组患者手术前后外周血胰岛素水平比较

4.讨论

4.1 腹腔镜在直肠癌中的应用

4.2 两种手术方式对机体应激情况

5.结论

参考文献

7.综述: 腹腔镜手术对机体应激反应影响的研究进展

在学期间发表论文清单

致谢