失眠障碍患者脑半球间功能连接的静息态功能磁共振成像研究

摘要

目的：
　　利用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术基于体素镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity。VMHC)方法研究失眠障碍患者双侧大脑半球间同伦功能连接，及与睡眠多导图（polysomnography，PSG）不同睡眠时相之间的关系，初步探讨失眠障碍的生理病理学机制。
　　方法：
　　以《美国精神障碍诊断与统计手册第五版》（DSM-5）中失眠障碍的诊断标准，选取来我院就诊的30名患者，同时选取性别、年龄与之匹配的23名健康志愿者作为对照，两组被试均进行 PSG及 rs-fMRI检查。应用后处理软件 DPARSF基于Matlab2010b平台进行数据后处理，然后采用数据分析工具包REST中VMHC方法分析数据，比较患者组与对照组的全脑 VMHC图像，并将差异有统计学意义(校正后P＜0.05)脑区的VMHC值与PSG参数进行相关分析。
　　结果：
　　与健康对照组相比，失眠障碍患者组与在双侧颞下回、双侧舌回、双侧楔叶、双侧楔前叶、双侧中央前回、双侧额上回的VMHC值显著减低。其中双侧颞下回（R=0.499，P=0.032）、双侧舌回（R=0.472,P=0.023）、双侧楔叶及楔前叶（R=0.620。P=0.008）VMHC值与N1期时间均呈负相关，双侧楔叶及楔前叶（R=0.620，P=0.008）与睡眠潜伏期时间成正相关。其余VMHC改变脑区与PSG其他数据结果无显著相关性（P值均＞0.05）。
　　结论：
　　1、在静息状态下，失眠障碍患者双侧颞下回、双侧舌回、双侧楔叶、双侧楔前叶、双侧中央前回、双侧额上回功能受损，导致双侧半球间同步性减弱，VMHC值减低，可能是失眠障碍认知功能受损的病理基础；
　　2、失眠障碍患者双侧颞下回、双侧舌回、双侧楔叶及楔前叶之间的同步交流与非快眼动睡眠 N1期时间有着密切的关系；双侧楔叶及楔前叶之间的同步交流与睡眠潜伏期时间有着密切的关系；
　　3、人体可能存在某种代偿机能，通过减少睡眠潜伏期时间一定程度上逆转睡眠不足导致的精神及机体损伤。

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一、前言

1.1 失眠障碍概述

1.2 神经影像学

二、材料与方法

2.1 研究对象

2.2 技术路线图

2.3 研究步骤

三、结果

3.1 患者组与对照组一般资料的比较

3.2 患者组与对照组VMHC值的比较

3.3 患者组与对照组PSG结果比较

3.4 VMHC改变脑区与PSG数据的相关性

四、讨论

五、结论

参考文献

主要缩略词中英文对照表

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