养老机构失能老人心灵呵护服务的实践研究——以十方缘床边陪伴服务为例

摘要

当前我国老龄化程度不断加深，失能老人人数逐渐增多，入住养老机构的失能老人也在增多。养老机构失能老人的生理需求能够得到较好的满足，但心理需求方面的服务还存在不足之处，尤其是沟通困难或意识不清的失能老人，这些老人的心理需求关注度及满足程度较低，心理需求的介入服务较少，针对这些老人的心灵呵护服务需要得到进一步研究和完善。通过研究综述可知当前有关养老机构失能老人心理需求介入服务的研究已经有了一定的基础和进展，但这类研究侧重于服务方法、模式等，对服务提供者的价值观、服务理念方面的研究较少，对养老机构沟通困难或意识不清失能老人心理需求介入方面的心灵呵护服务研究较少。
　　本研究采用文献法、参与式观察法、访谈法等方法进行研究，以罗杰斯人本主义理论作为研究视角，以广州市十方缘老人心灵呵护中心（以下简称十方缘）在 A养老机构进行的失能老人床边陪伴服务为例对养老机构失能老人心灵呵护服务实践进行研究，对该服务的服务过程、服务成效进行分析。以失语、失智、植物人状态失能老人三个不同失能类型失能老人的床边陪伴服务为例分析该服务的服务过程，并对服务整体成效及问题进行分析。
　　通过对三个案例分析，发现十方缘义工运用了积极回应老人的关注、音乐沟通技法、抚触沟通技法等方法陪伴失语老人；运用了“三不”技法、经典诵读技法、音乐沟通技法等方法陪伴失智老人；运用了营造安静的环境、抚触及音乐沟通技法的结合、零极限技法等方法陪伴植物人状态失能老人。这三个案例均反映出给予失能老人无条件积极关注的重要性，从而说明，对养老机构失能老人提供心灵呵护服务应注重无条件积极关怀，强调对尊重生命的人本态度的坚守。
　　本研究对十方缘床边陪伴服务成效、不足做出研究得出以下观点。首先，十方缘床边陪伴服务从总体上取得了一定成效，表现为失能老人心理需求得到一定程度的满足以及促进了社工服务发展两个方面。同时，十方缘床边陪伴服务存在两方面问题：一是义工不固定，老人难适应；二是辐射影响小，陪伴效果难维持。

目录

1绪论

1. 1 研究背景

1. 2研究目的及意义

1.2.1研究目的

1.2.2研究意义

1. 3研究综述

1.3.1养老机构失能老人心理需求内容的研究

1.3.2养老机构失能老人心理需求介入服务研究

1.3.3文献评述

1. 4概念界定

1.4.1失能老人

1.4.2心理需求

1.4.3心灵呵护

2. 1研究思路

2. 2研究方法

2.2.1文献法

2.2.2参与式观察法

2.2.3访谈法

2. 3研究伦理

2. 4研究视角：罗杰斯人本主义理论

2.4.1罗杰斯人本主义理论的基本内涵

2.4.2罗杰斯人本主义理论应用的研究

3. 1十方缘床边陪伴服务实践背景

3.1.1A养老机构失能老人情况介绍

3.1.2A养老机构失能老人心理需求分析

3.1.3十方缘床边陪伴服务介绍

3. 2失语老人床边陪伴服务案例

3.2.1个案背景介绍

3.2.2陪伴方法及其过程分析

3. 3失智老人床边陪伴服务案例

3.3.1个案背景介绍

3.3.2陪伴方法及其过程分析

3. 4植物人状态失能老人床边陪伴服务案例

3.4.1个案背景介绍

3.4.2陪伴方法及其过程分析

4十方缘床边陪伴服务总体成效及问题分析

4. 1服务总体成效表现

4.1.1失能老人心理需求得到一定程度的满足

4.1.2促进了社工服务发展

4. 2服务存在的问题及原因分析

4.2.1义工不固定，老人难适应

4.2.2辐射影响小，陪伴效果难维持

致谢

参考文献

附录：访谈资料