轻度认知功能障碍随访及中医体质相关性研究

摘要

目的：轻度认知功能障碍(MCI)因为其高度的AD的危险性已成为痴呆研究领域的热点课题，研究MCI有助于识别痴呆的高危人群，并对其实行有效的干预措施有重要作用。本研究通过对正常认知人群及MCI人群认知功能自然进程的调查，探讨影响认知功能的相关社会心理因素，对调查人群进行随访研究，了解它们之间的转化率，为进一步前瞻性研究提供参考。另外中医体质方面的研究表明体质决定对某些病因及病变的易感性，不同体质对某种致病因素或某些疾病有倾向性。目前研究尚无涉及痴呆或MCI与中医体质类型之间的相关性，故本研究拟初步探讨认知功能与中医体质类型是否存在相关性。 方法：本研究为病例组观察，根据国内外有关MCI的研究报道、祖国医学的理论依据，编制中医证候观察表及确定选用相关神经精神科量表，对广东省中医院住院及门诊病人以及单位退休职工进行调研。纳入人群年龄界于50-79岁共132人：认知功能正常者69例，MCI组63例。收集所有纳入人群的一般人口学资料、中医证候资料、中医体质分型表、MMSE、ADL等相关量表，并对其中122例纳入人群进行为期一年的病例随访(认知正常者65例，MCI组57例)，最后用SPSS11.0软件建立数据库，探讨认知正常组及MCI组的认知功能的自然发展进程，并分析中医体质类型与MCI组、认知正常组的相关性，同时对MCI发病的一般情况进行分析，初步探讨影响认知功能的相关因素。 结果：1、关于MCI发病的一般情况分析提示患者的社会因素主要为年龄、教育程度、职业性质、病程，而年龄增加、体力劳动、60岁以前离退休、认知下降时间长是认知功能下降的危险因素，受教育程度高是认知功能的保护因素。2、随访研究122例病例中初测MMSE得分为27.41±1.94分，一年后复测MMSE得分为26.58±2.90分，平均下降0.8分。3、MCI组随访前后MMSE得分分别为26.16±L67分和25.11±2.89分，平均下降1.05分；非MCI组随访前后MMSE得分分别为28.51±1.44分和27.88±2.23分，平均下降0.58分。4、初诊诊断为MCI组经过平均一年随访拟诊为可疑痴呆的有5例，转化率为8.8％；初诊诊断认知正常组经过平均一年复测拟诊为MCI的有6人，转化率为9.2％。5、MCI组与非MCI组两组间体质类型分布差异比较，结果显示：正常质、阳虚质、气虚质、瘀血质差异有显著性意义(P分别为0.000、0.035、0.030、0.040)。其中认知功能正常组体质类型更多趋向正常质类型，而MCI组的体质类型主要由阳虚质、气虚质、瘀血质构成。 结论：MCI组老人较正常认知老人随增龄认知功能有进一步减退的趋势，MCI进展为可疑痴呆的转化率为8.8％，提示研究MCI有助于识别痴呆的高危人群，对MCI进行有效干预措施是能够延缓甚至逆转AD的进展。MCI的中医体质类型以阳虚质、气虚质、瘀血质多见，因而在临床治疗中要注意加强益气温阳、活血化瘀，通过调理体质充分发挥中医“不治已病治未病”、“早治防变”的思想。

目录

文摘

英文文摘

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引言

第一部分理论研究部分

第二部分临床调研部分

结语

参考文献

附录

致谢