日常灸与三伏天灸治疗支气管哮喘的临床对照研究

摘要

支气管哮喘是以反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等为证候特点的一类呼吸道疾病。近年来，本病的发病率和死亡率都呈上升的趋势，严重的影响了患者的身体健康和生活质量，引起了人们对其防治工作的日益重视。现代医学认为本病是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞以及T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症，但其发病机制至今仍不十分明确。 祖国医学对哮喘的认识历史悠久，随着对哮喘的病因病机认识的逐渐深入，在对哮喘的内服外治、养生食疗等方面积累了丰富的临床治疗经验。天灸疗法以经络疗法为理论基础，加之药物的治疗作用，用于治疗支气管哮喘疗效显著。但传统的天灸疗法仅在夏天三伏天时进行，存在着治疗时间的局限性，阻碍了天灸疗法的进一步应用和发展。本研究拟在三伏天灸的同时，在日常时间对哮喘患者开展天灸治疗，将三伏天行天灸贴药治疗与日常时间行贴药治疗的临床疗效进行对比观察。并选用肺功能、血分析、IgE和T淋巴细胞的转换率为观察指标，以提供可靠的实验室数据，来对天灸贴药时间与疗效之间的关系进行探讨。 本课题研究病例来源为广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊。依据统一诊断标准、纳入标准、排除标准确定合格受试对象。其中三伏组82例，日常组80例(春夏秋冬四季各收集20例)。两组所用药物及选穴相同，分别于三伏天和三伏天外的日常时间进行天灸贴药治疗。两组均在首次治疗前和一个疗程治疗后对肺功能、血分析、IgE和T淋巴细胞的转换率进行检测。各项研究结果如下：三伏组与日常组的疗效对比示，三伏组总有效率为93％，日常组总有效率为85％，经卡方检验，两组疗效比较结果无显著性差异(P＞0.05)，提示：三伏组疗效并不明显优于日常组；两组血清IgE含量比较示，经天灸治疗后，日常组和三伏组的血清IgE含量均显著下降(P＜0.01)，对两组总IgE含量的降低进行组间t检验，结果无显著性差异(P＞0.05)；两组淋巴细胞转换率比较示，经天灸治疗后，日常组和三伏组的淋巴细胞转换率均显著升高(P＜0.01)，对两组淋巴细胞转换率的升高进行组间t检验，结果无显著性差异(P＞0.05)；两组嗜酸性粒细胞计数比较示，经天灸治疗后，日常组和三伏组的嗜酸性粒细胞计数均显著降低(P＜0.01)，对两组嗜酸性粒细胞计数的降低进行组间t检验，结果无显著性差异(P＞0.05)；两组肺功能FEV1(第一秒用力呼气容积)比较示，经天灸治疗后，日常组和三伏组的肺功能FEV1值均显著升高(P＜0.01)，对两组FEV1的升高值进行组间t检验，结果无显著性差异(P＞0.05)。另外，本课题对80例分别于“庚”日和“辛”日贴药治疗的支气管哮喘患者的疗效(治疗方法、穴位选择及操作方法均同三伏天灸与日常灸)进行了比较，结果示：庚日施行天灸与辛日施行天灸的疗效不相上下，总有效率均为95％。 综上所述，日常时间施天灸亦可获效，虽疗效在数据上看较三伏天灸较逊，但其疗效与三伏天灸对比并无显著性差异，因此日常时间开展天灸贴药治疗值得临床推广。天灸疗法可能主要是通过药物及穴位的双重作用起效，与治疗时间关系不大。

目录

文摘

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引言

1文献研究

2临床研究

3讨论

结 语

参考文献

附录

致 谢