电控川芎嗪离子导入治疗玻璃体积血的临床与实验研究

摘要

玻璃体积血是任何原因致使视网膜、葡萄膜血管或新生血管破裂，血液流出并积聚于玻璃体腔内造成的，其病因可以是全身疾病在眼部的表现，如糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、白血病等，也可以是眼部病变所引起的，如眼外伤、眼部手术、视网膜静脉周围炎、视网膜血管阻塞等。本研究统计了广州中医药大学第一附属医院眼科11年内的住院病人，按纳入标准，对玻璃体积血的病人的原发病、辨证分型、治疗方案及效果等予以调查，同时对比运用川芎嗪离子导入的病例与未使用的病例及离子导入前后的临床效果，证明运用川芎嗪离子导入可以加速玻璃体积血的吸收，是一种治疗眼底出血性疾病的有效的方法。 第一部分 文献研究 本文综述了祖国医学对于玻璃体积血的认识，临床治疗的研究近况，以及现代医学对于玻璃体积血的研究进展，川芎嗪的药理作用及临床应用。 第二部分 实验研究 1、目的：通过对比运用川芎嗪离子导入的实验组与注射用水的对照组，证明川芎嗪离子导入可以促进玻璃体积血的吸收。 2、方法：建立玻璃体积血的动物模型，设立盐酸川芎嗪组、注射用水组，离子导入每组连续导入两个疗程，每个疗程10天，导入电流1.0mA，15min/次，并且每日观察眼底的变化情况，导入两个疗程过后，进行眼部B超检查。 3、结果： (1)川芎嗪组治疗前后比较，川芎嗪组的兔玻璃体积血的程度有所改善，眼底可见度明显好转，说明运用川芎嗪离子导入能促进玻璃体积血的吸收。 (2)对比注射用水组治疗前后，眼底可见度无明显改善，对比川芎嗪组与注射用水组，眼底可见度明显改善，说明在离子导入的过程中，导入药物的作用占主导地位。 第三部分 临床研究 1、目的：对比运用川芎嗪离子导入的病例与未使用的病例及离子导入前后的临床效果，证明运用川芎嗪离子导入可以加速玻璃体积血的吸收，是一种治疗眼底出血性疾病的一种有效的方法。 2、方法：本研究采用回顾性调查的方法，统计广州中医药大学第一附属医院1996-2006年眼科住院病人，依据玻璃体积血的纳入标准筛选患者60人，对这部分人群的发病原因、辨证分型、治疗方案及治疗效果等进行统计，从而寻找最佳治疗方案。 3、结果： (1)按照纳入标准，共搜集病例60例64只眼，其中糖尿病视网膜病变(DR)引起的19例，视网膜静脉阻塞引起的9例，高血压视网膜病变的9例，外伤导致的8例，视网膜静脉周围炎导致的5例，视网膜血管炎引起的2例，视网膜血管瘤病引起的1例，视网膜动脉瘤引起的1例，其他不明原因的共6例。 (2)根据患者的辨证类型，共有气滞血瘀型22例，肝肾阴虚型16例，阴虚阳亢型10例，气血亏虚型6例，痰瘀互结型6例。 (3)离子导入组与非离子导入组经治疗后视力及玻璃体的情况都有所改善，同时对比两者的疗效，离子导入组有效率明显高于非离子导入组。 第四部分：结论 1、根据动物实验结果，运用电控川芎嗪离子导入可以促进新西兰兔玻璃体积血的吸收。 2、在离子导入的过程中，导入药物的作用占主导地位，低频直流电本身的物理作用占次要地位。 3、通过临床研究，DR、视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变、外伤、视网膜静脉周围炎是引起玻璃体积血的主要原因。 4、在临床上对于玻璃体积血的病人在全身用药的基础上，配合眼部川芎嗪离子导入可以缩短疗程，提高临床疗效。 5、DR及外伤引发的玻璃体积血更应该重视离子导入的运用。 6、全身用药配合川芎嗪离子导入治疗玻璃体积血，其治疗效果与发病病程密切相关，而与治疗疗程关系不大。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一部分 文献研究

一、祖国医学对于玻璃体积血的认识

二、中医对玻璃体积血病因病机及临床治疗的研究近况

三、现代医学对于玻璃体积血的认识

四、玻璃体积血的主要治疗方案

五、川芎嗪的药理作用及临床应用

第二部分 实验研究

一、实验的基本材料

二、实验的基本方法

三、玻璃体积血的疗效标准

四、实验结果

第三部分 临床研究

一、资料概况

二、病例选择

三、治疗方法

四、统计方法

五、结果

第四部分 讨论

结论

不足与展望

参考文献

附录

致谢