补肾活血法对无排卵性功血患者子宫内膜bFGF、VEGF表达的影响

摘要

目的：
　　验证补肾活血法治疗无排卵性功血的临床疗效，并通过检测治疗前后子宫内膜bFGF、VEGF表达的变化，从血管生成的角度探讨补肾活血法治疗无排卵性功血的机理。
　　方法：
　　治疗组选取30例符合西医无排卵性功血及中医肾虚血瘀证诊断标准。对照组选30例月经规则、年龄在25～49岁因输卵管因素而不孕者。治疗组全部病例在出血时诊刮，待测子宫内膜bFGF、VEGF表达。治疗后，在月经见血6h之内，同法取子宫内膜测定上述指标。对照组在月经干净后3～7天之内行腹腔镜探查术时同法取子宫内膜测定上述指标。观察治疗后止血疗效、症候改善情况及血红蛋白含量的变化。
　　结果：
　　①宫血饮治疗后子宫内膜bFGF的表达水平较治疗前升高，差异有非常显著性。
　　②宫血饮治疗后子宫内膜 VEGF的表达水平较治疗前升高，差异有非常显著性。
　　③宫血饮治疗无排卵性功血中医辨证属肾虚血瘀型有很好的疗效，总有效率为93.33%。
　　④宫血饮治疗组治疗前子宫内膜bFGF、VEGF的表达水平较对照组低，差异有非常显著性。
　　⑤改善中医临床症候方面：总有效率为96.67%。止血方面：平均止血天数为6.8天。病理类型方面：分泌期改变转变率为86.67%。改善贫血方面：治疗后血红蛋白含量较治疗前增加，经t检验得出P＜0.05，比较有显著性差异。
　　结论：
　　子宫内膜bFGF、VEGF表达减少，导致血管生成障碍，可能是无排卵性功血的发生机制之一。增强子宫内膜bFGF、VEGF表达，进而促进血管生成而达到止血的目的，可能是宫血饮治疗无排卵性功血的机制之一。宫血饮治疗肾虚血瘀型无排卵性功血有良好的临床综合疗效，具有迅速止血、调整月经周期的作用，在改善临床症候方面具有一定的优势。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

（三）欧阳惠卿教授对本病的认识

（四）治则治法

（五）、中药对无排卵性功血作用机理的研究进展

二．西医学对无排卵性功能失调性子宫出血的认识

（二）无排卵性功血出血机制及血管生成调控因子的西医研究进展

（三）西医对无排卵性功血的治疗

第二部分 临床研究

（二）诊断标准

（三）病例选择标准

（二）观察指标

（三）疗效判定

（二）宫血饮治疗组治疗疗效结果与分析

（三）宫血饮治疗前后子宫内膜bFGF、VEGF表达的变化

（四）其他结果

第三部分 讨论与展望

（二）宫血饮临床疗效及机理分析

二、本课题存在的不足之处

结语

参考文献

附录：

致谢