健脾袪浊法治疗精液不液化的临床研究

摘要

背景：
　　精液不液化是造成男性不育症的常见原因之一，近年呈上升趋势，严重影响人类繁衍，给社会及家庭带来巨大的影响。由于精液不液化症束缚了精子的活动，抑制了精子通过宫颈，并使精子因耗能过多而死亡，从而导致不育的发生。西医治疗精液不液化手段较多，然总体效果不甚理想，而近年大量的临床研究表明，中医药在治疗精液不液化上有着很好的疗效。
　　目的：
　　对健脾祛浊法治疗精液不液化进行规范的临床研究，明确脾虚痰浊对精液不液化形成病机的影响，提出一套行之有效的治疗精液不液化的中医治疗方案，成为同行业治疗该病的参考方案，为临床提供一条实际而有价值的途径，提高本病的临床效果。
　　方法：
　　本研究采用前瞻性随机对照临床试验的方法，按严格的纳入和排除标准选取广东省中医院院泌尿外科门诊及中山三院不育与男性科门诊病人60例作为研究对象，分为观察组30例，对照组30例。随机方法采用查随机数字表的方法。治疗组给予健脾化浊中药治疗，对照组单纯给予西医规范治疗（多酶片、维生素C片）。治疗时间为两个月。观察两组病例治疗前后精液液化时间、精子活力、精子密度、精子形态的变化，同时观察两组配偶怀孕率，并常规监测不良反应指标。
　　结果：
　　1.两组治疗前在一般情况、病程、病因上无显著差异（P>0.05），两组具有可比性。
　　2.对患者精液液化时间比较发现，两组治疗前后液化时间均有明显变化(P<0.05)，说明两者可缩短精液液化时间，但治疗组治疗精液不液化总有效率83.33%，与对照组（56.67%）有显著差异（P<0.05）。且治疗组痊愈率（63.33%）较对照组（30.00%）有明显差异（P<0.05）。
　　3.两组治疗前后精子活动力、精子密度、精子形态比较，两组治疗前后均有显著差异（P<0.05），但治疗组与对照组比较治疗后有显著的差异对（P<0.01）。
　　4.对患者配偶怀孕率研究分析，经过一疗程的治疗后，两组均有提高，但治疗组跟对照组比较有显著差异（P<0.05）。
　　5.两组均无明显或严重的毒副反应，安全性和耐受性良好。
　　结论：
　　1.健脾化浊法治疗精液不液化疗效肯定，能显著的缩短患者精液液化时间，跟对照组相比，痊愈率及有效率均有显著差异，值得进一步研究和推广。
　　2.本研究中，治疗组患者的精子活动力、精子密度、精子形态均有明显的改善，与对照组比较，差异显著（P<0.01），且能提高患者配偶的怀孕率，安全性和耐受好，应进一步研究、完善。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

一、古代中医对精液不液化的认识

二、现代中医对精液不液化病因病机的认识

（一）湿热精稠

（二）精浊瘀阻

（三）肾阳亏虚

（四）阴虚火旺

（五）痰浊致病

三、中医对精液不液化治疗的研究

（一）辨证论治

（二）单味中药治疗

（三）中西医结合治疗

（四）针灸治疗

四、西医对精液不液化的病因认识

（一）与精液不液化相关的疾病

（二）影响精液液化的生化因子

五、现代医学对精液不液化的治疗研究

（一）口服药物治疗

（二）阴道局部用药

（三）辅助生殖技术

第二部分 临床研究

一、研究对象

二、研究的标准

（一）诊断标准

（二）试验病例标准

三、研究方法

（一）分组方法

（二）治疗方法

（三）观察内容

（四）对照方法与统计学处理

（五）疗效判定标准

（六）脱落标准

四、临床资料分析

（一）两组年龄资料比较

（二）两组病程分别比较

（三）两组病因分布比较

五、结果

（一）精液液化时间疗效比较

（二）精子活力疗效比较

（三）精子密度疗效比较

（四）精子畸形率疗效比较

（五）配偶受孕率比较

（六）两组不良反应及安全性检测比较

六、讨论

（一）痰浊阻滞为精液不液化的基本病机

（二）痰浊阻滞精液不液化治疗方法

（三）治疗组方药组成和方解

（四）方中药物现在药理研究

（五）研究结论

（六）问题与展望

结语

参考文献

致谢