温病痰证用药规律初步探讨——温病四大家医案略例

摘要

本文主要从文献整理、理论评述、温病四大家例案用药研究及统计分析等方面对温病四大家痰证用药规律进行探讨、总结和归纳。
　　温病痰证是随着温病学的发展，基于历代医家临床证治实践经验的总结而逐渐发展起来的。自《内经》首论水饮，汉代张仲景《金匮要略》始名痰饮。隋唐至宋金元时期，对痰饮证治都从不同层面和角度对痰饮之证加以探讨、论述，提出百病兼痰论点。明清时期百家争鸣，论痰治痰成为普遍涉及的临床问题，明清杂病医家治痰承古训注重脾肾，温病医家治痰热倡导清宣。清代温病四大家对痰证证治的发展发挥了尤为重要的作用。叶天士痰饮论治以清热理气治痰火、“温药和之”疗饮疾、脾胃分治护阴津；薛生白善于审慎分辨痰饮与湿热证候之关系及其轻重，而致经所伤之规律与程度以治之；吴鞠通立三焦为纲，纵横交错，综合辨治痰饮；王孟英以枢机气化辨治痰饮，病机为气机衍度，热郁生痰，从肺论治，抒机通经，用药轻灵，治痰护阴。
　　为探讨温病四大家温病痰证临床证治与用药规律，本文从温病四大家杂病痰证、温病痰证医案例案与王孟英医案中所有温病医案共333例案中，用Microsoft Excel2007统计软件和Microsoft Access2007统计软件进行数据管理和统计分析。用权数来衡量总体中各单位标志值在总体中作用大小。得出杂病痰证的用药特点为化痰与祛湿常协同运用、化痰与辨证相结合、温化痰饮为治杂病痰证的基调；温病痰证用药特点为清化为主、寒温并用；王孟英温病医案用药特点是化痰是王孟英治温病的常法、王孟英温病化痰清轻灵动、有基本用药。总结温病四大家痰证治疗的特点为杂病痰证温化为治、温病痰证清化为主、杂病治痰辨证结合、温病治痰寒温并用；王孟英温病治痰的特点为强调先清化热邪所依附的痰、倡导清轻灵动，治肺为先。

目录

声明

引言

一、研究目的、意义

二、研究内容与方法

三、历代研究概况

四、研究结果

一、温病痰证研究概述

（一）温病与痰证的概念

（二）温病痰证的病机、证治特点

（三）温病痰证研究现状

二、明清痰证证治的发展概况

（一）明清以前中医对痰证的认识

（二）明清医家对痰证的发展

（三）温病四大家痰饮证治特色

三、温病四大家痰证医案用药规律的统计分析

（一）资料与方法

（二）结果

（三）讨论

结语

参考文献

致谢

资料附篇