小建中汤治疗小儿脾虚型疳积的临床疗效观察

摘要

背景：
　　随着我国计划生育工作的开展，独生子女越来越普遍，同时人们的物质生活条件也在不断改善，过分强调摄入营养而导致的小儿疳积证则有上升的趋势[1]由于饮食不平衡，高蛋白、高热卡、低纤维素饮食造成小儿厌食，日久对小儿健康、生长发育、营养状况及智力发育均有较大影响，逐渐引起家长和医药界的重视，为此提出了新的课题。本病经过治疗，预后大多良好，少数病例由于长期厌食、少食造成营养缺乏，气血不足，导致贫血、消瘦。如此多的患儿，如果得不到及时、有效、系统的治疗，迁延日久会导致体质、免疫力下降，最终影响小儿的生长发育，它不仅是一个家庭问题，也是一个社会和医学领域的问题。小儿疳积无论是过去还是现在，都是儿科临床的常见病，多发病，其病证表现或轻或重，不同程度地影响患儿的生长发育和身心健康。深入研究小儿疳积证在目前条件下的表现、发展及预防治疗，仍有很重要的意义。因此，对其病因病机及临床防治的研究正日益受到重视，是21世纪保证儿童健康成长的重要课题之一。
　　目的：
　　观察研究小建中汤治疗脾虚型小儿疳积的临床疗效，进一步探讨小儿疳积的发病机理及健脾益气法防治小儿脾虚型疳积的初步作用机制，为临床研治小儿疳积提供思路。
　　方法：
　　临床将符合纳入标准的70例本病患者，随机分为治疗组和对照组，每组各35例。采用随机、阳性药物平行对照的临床研究设计方法。治疗组予小建中汤，对照组予启脾丸。治疗前对年龄、性别、病程、病情等基础资料进行了比较，均无显著差异，说明两组具有可比性；并对治疗前患儿主要次要症状进行分级量化。治疗后根据疾病疗效、证候疗效、临床症状的改善情况评分，进行统计分析，评价出药物的有效性。
　　结果：
　　从临床观察结果来看，服用小建中汤后患儿食欲明显好转，食量明显增加，临床相关症状均明显好转或消失，充分证实了其有效性。小建中汤治疗脾虚型小儿疳积在改善临床症状方面有较好效果，疾病疗效和中医证候疗效均明显优于对照组。小建中汤治疗的治疗组疾病疗效总有效率为94.3%；对照组为82.8%，治疗组明显优于对照组的疗效(P<0.05)。说明小建中汤可以较好的用于治疗脾虚型小儿疳积。
　　结论：
　　小建中汤为治疗脾虚型小儿疳积的有效方药。本文从理论、临床研究方面进行了有益的探索，丰富了小儿疳积的中医药治疗内容，对小儿疳积的防治提供更多的思路，得出如下结论：
　　1.小建中汤治疗小儿疳积（脾虚证）有确切满意的疗效，能有效改善患者食欲、食量，总有效率达94.3%，疗效优于对照组。
　　2.小建中汤治疗小儿疳积（脾虚证）的确切作用机制，还需要从组织学、细胞及细胞器超微结构、分子的水平做进一步研究，有待于后续实验完善。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1.祖国医学对小儿疳积的认识

1.1小儿疳积的病因病机

1.2小儿疳积的治疗原则

1.3临床治疗

2.现代医学对小儿疳积的认识

2.1病因及及病理机制

2.2治疗

第二部分 临床研究

1.临床资料

1.1研究对象

1.2诊断标准

1.3纳入标准

1.4排除标准

1.5终止和撤出临床实验标准

2.研究方法

2.1病例分组

2.2治疗方法

2.3观察指标

2.4疗效评定标准

2.5安全性评定标准

2.6统计学处理

3.研究结果

3.1一般资料分析

3.2结果分析

4.2小建中汤治疗脾虚型小儿疳积的处方依据

4.3临床疗效分析

结论

参考文献

致谢