针灸“颈三针”结合磁疗治疗颈椎病临床研究

摘要

颈椎病，又称颈椎综合症，颈椎退行性脊椎病等，是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经、食管等)，从而出现相应的临床症状的疾病。颈椎病是中、老年人的常见病、多发病，以颈型、神经根型最常见，近年来随着工作、生活方式的改变，颈椎病患病率呈现明显的年轻化趋势。目前关于颈椎病的病因病机尚无统一认识，祖国医学认为其属于本虚标实之证，体虚感受外邪，颈部经脉气血失和，发为此证；现代医学认为其由于颈部生物力学失衡、椎间盘退变而引起各种临床症状。靳三针疗法是著名针灸学家靳瑞教授总结、创造的中医针灸新学派，颈三针穴是治疗颈椎病常用穴，在临床上得到了广泛推广。本研究运用针灸“颈三穴”结合磁疗治疗颈型、神经根型颈椎病，探讨其有效性及可推广性。
　　目的：
　　观察针灸“颈三穴”结合磁疗治疗颈型、颈椎病临床疗效
　　方法：
　　按简单随机对照原则，将颈型、神经根型颈椎病患者共60例分为治疗组和和对照组，每组30例。治疗组以颈三针穴为主常规针灸，结合每天夜间2000高斯磁片敷贴双侧颈百劳、大杼；对照组以颈三针穴为主常规针灸。隔天治疗一次，两周为一疗程，治疗两个疗程。观察治疗前后患者简易McGILL疼痛评分表中疼痛分级指数（PRI总分）、目测类比定级（VAS）、现有疼痛程度（PPI），分析其积分改善程度、愈显率及总有效率。
　　结果：
　　1．治疗组（针灸“颈三针”结合磁疗组）治愈19例、显效8例、有效2例、无效1例，治愈率为63.33%、愈显率为90%、总有效率为96.7%；对照组（针灸“颈三针”组）治愈11例、显效12例，有效5例，无效2例，治愈率为36.7%、愈显率为80%、总有效率为93.3%。在总有效率上，治疗组与对照组比较差异无显著意义（P>0.05）,在痊愈率及愈显率上，治疗组与对照组比较差异均有显著性意义（P<0.05）。
　　2．在简易McGILL疼痛评分方面，治疗组疼痛分级指数（PRI总分）、目测类比定级（VAS）、现有疼痛程度（PPI）改善分别为-7.3667±3.0792、-3.7000±1.9145、-1.6000±0.6675，对照组分别为-4.9667±1.8659、-2.3333±1.1842、-0.8667±0.6288，两组疼痛分级指数（PRI总分）、目测类比定级（VAS）比较差异均具有较显著性意义（P<0.05），治疗组明显优于对照组。
　　结论：
　　1.针灸“颈三针”结合磁疗和单纯针灸“颈三针”对颈型、神经根型颈椎病患者均具有明显疗效。
　　2.针灸“颈三针”结合磁疗疗效优于单纯针灸。
　　3.颈三针穴磁片敷贴能与针灸协同作用，增强疗效。

目录

声明

引言

第一章 文献综述

第一节 中医治疗颈椎病研究概况

一、病因病机

二、辨证论治

三、中医治疗

第二节 现代医学治疗颈椎病研究概况

一、颈型颈椎病的病因、病理及发病机制

二、神经根型颈椎病的病因、病理及发病机制

三、临床表现

四、西医治疗

第三节 磁疗的作用及机理

一、磁疗的作用

二、磁疗的作用机理

第二章 临床研究

第一节 临床资料与研究方法

一、病例来源

二、诊断标准

三、纳入标准

四、排除标准

五、剔除和脱落标准

六、治疗方法

七、观察指标

八、统计学处理

第二节 结果与分析

一、两组患者一般情况与分析

二、总体疗效比较

三、治疗前后患者简易MPQ疼痛积分差值比较

四、不良反应观察

第三节 讨论

二、颈三针临床特色

三、穴位磁片敷贴治疗颈椎病原理

四、结果分析

五、存在的不足

六、展望

结语

参考文献

附录

致谢