伤寒论保胃气思想在防治糖尿病及并发症中的应用

摘要

目的：
　　探讨伤寒保胃气思想对预防糖尿病并发症的临床指导。
　　方法：
　　本研究一方面在系统整理源自《内经》，成型于《伤寒论》，尔后经历代医家不断完善发展而成的“保胃气”思想的基础上，采用文献分析、归纳的研究方法，对中医传统文献“保胃气”思想进行专题汇编，以六经为纲整理《伤寒论》各条文，与《内经》关于保胃气思想的经文，归纳总结符合保胃气思想研究及其用药规律，及后世医家对保胃气思想的继承与发挥。另一方面，在查阅、整理古今中外对于糖尿病并发症研究资料的基础上，对于糖尿病并发症的病种分类、发病机制进行分析、归纳，借助导师刘敏教授多年临床中对于糖尿病并发症的认识，总结出其并发症总体的病机特点，并有针对性的将“保胃气”思想应用于糖尿病并发症的预防之中。
　　结果：
　　1.《伤寒论》“保胃气”思想主要体现在：开创六经病临证“保胃气”先河，治疗中强调因病制宜顾保胃气，寓保胃气于八法之中，通过祛邪与扶正保胃气两条途径，协同作用，达到防治疾病的目的；预后顺逆推测胃气强弱，主要从病人是否能食与脉象的变化来审察胃气的强弱虚实，以辨析病机之进退，判别预后之凶吉。
　　2.针对糖尿病并发症的病机脾胃虚损的病机特点，将保胃气学术思想应用于其预防，提出顾护胃气未病先防、补脾益胃既病防变的预防原则，以及谨察病因慎守病机、培补胃气顾护津液、饮食适宜养胃防病的具体预防措施。
　　结论：
　　1.保胃气思想在《伤寒论》中有着详实的内容和广泛的运用，仲景在六经病的辨证论治中，始终都贯穿着顾护胃气的思想，保胃气作为治疗六经病的基本法则，不仅是对《内经》理论的发扬光大和具体实践，也为后世脾胃学说的发展奠定了基础，于今之中医临床，审察胃气以辨析病机，判断预后有重要价值，也是立法施治的重要依据，至今对于临床实践仍具指导意义。
　　2.对于糖尿病并发症的预防，健脾益胃是其关键所在。而“治未病”作为经典中医预防思想，在防病过程中兼顾扶正与祛邪两个方面，提高人体抗病能力，增强体质，对初诊患者进行早期干预，是预防糖尿病血管并发症重要措施。
　　3.在糖尿病并发症的预防中始终贯彻“保胃气”思想，不仅将有助于拓宽临床防治糖尿病思路，亦可有效解除患者疾苦，更好的指导临床实践。

目录

声明

引言

一、“胃气”概念辨析

1.阐明胃气的生理意义

2.阐释“阳道实”的病理机制

3.提出脉诊中察胃气的要点

（二）成型于《伤寒论》时期

1. 六经病临证中重视保胃气

2.治疗中强调因病制宜顾护胃气

3. 预后顺逆推测重视胃气强弱

（三）完善期

二、保胃气思想在预防糖尿病并发症的应用

2.中医学对糖尿病及其并发症病机的认识

1.运用保胃气思想防治糖尿病及其并发症的必要性

2.运用保胃气思想防治糖尿病及其并发症的可能性

1.顾护胃气，未病先防

2.补脾益胃，既病防变

3.饮食适宜，养胃防病

三、问题及展望

四、结 语

参考文献

致謝