针刺结合艾灸百会穴治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

摘要

目的：
　　观察针刺结合艾灸百会穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，评价其临床运用价值，为临床治疗椎动脉型颈椎病寻求新的有效治疗方法。
　　方法：
　　本研究收集了2010年6月至2011年2月广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊和病房颈椎病患者，诊断为椎动脉型颈椎病，中医诊断为气血亏虚证。采用随机对照法，将符合要求的60例患者分为2组，即治疗组采用针刺主穴风池、百劳、天柱、肩井、后溪，伴耳鸣及听力减退加用听宫、听会、翳风；伴恶心呕吐者加用足三里、内关；伴头痛者加用印堂、头维；同时灸百会穴。操作：风池穴针尖微向下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透风府穴，使局部酸胀放射至头项部；百劳穴直刺0.5～1寸，使局部酸胀为主；天柱穴直刺0.5～0.8寸，使局部酸胀，可放射至整个后头部；肩井穴直刺0.3～0.5寸，使局部酸胀为主；后溪穴直刺0.5～0.8寸，使局部酸胀或向整个手掌部放射。以上所有腧穴皆用平补平泻法。对照组采用单纯针刺法，两组各30例，每日治疗一次，每10天1个疗程，间隔3天后进行下一个疗程，共2个疗程。采用椎动脉型颈椎病症状和功能评估量表及生活质量指数量表，观察两组病例治疗前后眩晕程度、频度、持续时间，生活质量的改善情况。参照国家中医药管理局1993年发布的《中医病证诊断疗效标准》，对两组治疗两疗程结束后临床疗效进行统计学分析。
　　结果：
　　1.两组病例在治疗前性别、年龄、病程等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
　　2.两组病例治疗前眩晕程度、频度、持续时间、生活质量指数等无明显差异（P>0.05）具有可比性。
　　3.治疗后两组眩晕程度、频度、持续时间与治疗前比较明显改善（P<0.05），且治疗组眩晕改善情况优于对照组（P<0.05）。
　　4.治疗后两组生活质量指数均有所改善，但无明显差异（P>0.05）。
　　5.总体疗效方面，针刺加灸百会穴组治愈7例，好转22例，未愈1例，单纯针刺组痊愈4例，好转21例，未愈5例，两组的总体疗效经统计学处理，有显著性差异(P<0.05)，表明针刺配合艾灸百会穴治疗椎动脉型颈椎病的总体疗效优于单纯针刺治疗。
　　结论：
　　针刺结合艾灸百会穴治疗椎动脉型颈椎病能明显改善椎动脉型颈椎病患者的眩晕程度、频度、持续时间，在一定程度上提高患者的生存质量，具有较好的临床疗效，且安全无副作用，值得临床推广。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

第一节 概述

第二节 颈椎病的病理分型

一、椎动脉型

二、其他

第三节 椎动脉型颈椎病的发病机制

一、椎动脉的解剖

二、发病机理

第四节 西医治疗

第五节 椎动脉型颈椎病病因病机

第六节 颈椎病的针灸治疗概况

一、针刺治疗

二、针刺与穴位注射

三、温针

四、电针综合

五、针刺配合推拿、牵引

六、针药并用

七、艾灸疗法

八、针刀疗法

九、其他疗法

第七节 辨证论治

第二章 临床研究

第一节 研究对象

一、病例来源与分组方法

二、诊断标准

三、试验病例标准

第二节 研究方法

一、针具及艾灸盒的选择

二、针刺选穴

三、具体操作

四、观察指标

五、观察周期

六、疗效评定标准

七、统计方法

第三节 数据统计结果与分析

一、一般资料比较（基线比较）

二、研究结果

三、不良反应

四、小结

第四节 讨论与分析

一、立题依据

二、选穴依据

三、临床研究结果与分析

四、不足与展望

结语

参考文献

附录

致谢