从五脏相关理论探讨瞳神疾病典型眼底改变的证候特点

摘要

目的：
　　探讨瞳神疾病眼底改变与五脏之间的关系，以此揭示瞳神疾病眼底改变的证候特点。
　　方法：
　　研究病例主要来自两方面：一.回顾性研究：2005年1月-2009年12月就治于广州中医药大学第一附属医院眼科的住院病人，眼底表现为水肿、出血及渗出，通过全身辩证及方药确定五脏相关关系；二.前瞻性研究：2010年1月-2011年4月就治于广州中医药大学第一附属医院眼科门诊及住院病人，凡是眼底、荧光素眼底血管造影（FFA）或光学相干断层扫描仪（OCT）表现为水肿、出血及渗出的病人，均进行五脏相关的问卷调查，整个过程均无医师在旁行暗示性引导。病例收集完毕后，运用Stata统计软件，计算眼底改变与五脏的相关性，最后得出结论。进行前瞻性研究前，均向参与临床观察的病人，解释本研究的相关情况，同时取得病人的同意后方进行。
　　结果：
　　采用Stata统计软件分析发现，回顾性研究：共收集165例住院病人，其中眼底水肿者77例106眼，与肝、肾和脾相关；眼底出血者79例106眼，与肝、肾和脾相关；眼底渗出者90例128眼，与肝、脾相关；其中全部眼底表现均伴随瘀的存在。前瞻性研究：共收集37例住院及门诊病人，其中眼底水肿者26例35眼，与肝、肾和脾相关；眼底出血者29例41眼，与肝、肾和脾相关；眼底渗出者17例25眼，与肝、肾和脾相关；其中全部眼底表现均伴随瘀的存在。
　　结论：
　　通过对回顾性研究及前瞻性研究结果的综合分析，可得出以下结论：
　　1.眼底表现为水肿的与肝、肾和脾相关；
　　2.眼底表现为出血的与肝、肾和脾相关；
　　3.眼底表现为渗出的与肝和脾相关；
　　4.全部眼底表现均伴随瘀的存在。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

一、概述

二、国内外研究现状和发展趋势评述

（一）中医对瞳神疾病的认识

（二）瞳神疾病与五脏之间的关系研究进展

（三）现阶段对瞳神疾病典型眼底改变的研究

（四）现代医学对眼底水肿、出血及渗出的认识

（五）五脏相关学说

（六）五轮学说与五脏相关学说的关系

第二章 临床研究

一、 研究方案

（一）研究对象

（二）研究方法

二、研究结果

（一）回顾性研究

（二）前瞻性研究

三、讨论

结语

一、问题与展望

二、结论

参考文献

附录

致谢